《肺炎合劑》對(duì)肺炎克雷伯菌肺炎抗炎、抑菌作用的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：1、運(yùn)用現(xiàn)代檢測(cè)手段，通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，客觀評(píng)價(jià)《肺炎合劑》對(duì)肺炎克雷伯菌肺炎的治療效果；2、結(jié)合中醫(yī)藥理論，為《肺炎合劑》在臨床應(yīng)用提供依據(jù)；3、為《肺炎合劑》進(jìn)一步開發(fā)利用奠定基礎(chǔ)。 肺炎是指終末氣道，肺泡和肺間質(zhì)的炎癥，可由疾病微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致。比如細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎、真菌性肺炎、其他病原體所致肺炎（立克次體、衣原體、弓形體、原蟲、寄生蟲等）。其中細(xì)菌性肺炎是最常見的肺炎，也是最

2、常見的感染性疾病之一。日常所講的肺炎主要是指細(xì)菌性感染引起的肺炎。在抗生素應(yīng)用以前，細(xì)菌性肺炎對(duì)兒童及老年人的健康威脅極大，抗生素的出現(xiàn)及發(fā)展曾一度使肺炎病死率明顯下降。但近年來，盡管應(yīng)用強(qiáng)有力的抗生素和有效的疫苗，肺炎總的病死率仍不再降低，甚至有所上升。以肺炎克雷伯菌肺炎為例，所占比例上升到社區(qū)獲得性肺炎的9～37%和醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎的70%以上，雖然新型的抗生素層出不窮，但肺部感染的發(fā)病率一直居高不下，究其原因是抗生素的耐藥問題，即

3、使是剛剛應(yīng)用不久的新型抗生素，也會(huì)產(chǎn)生細(xì)菌耐藥，并且出現(xiàn)了多重耐藥現(xiàn)象。因此，眾多醫(yī)學(xué)工作者正致力于非抗生素在感染性肺炎中的治療研究，希望通過不同途徑與方法的嘗試，攻克這一難題。 令人欣喜的是我們中醫(yī)科老教授的《肺炎合劑》應(yīng)用臨床十幾年，不論對(duì)急、慢性肺炎，中、老年肺炎還是兒童肺炎都具有見效快、病程短、不復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，具有優(yōu)于抗生素的顯著療效，一直吸引著我們的關(guān)注。為探討其作用機(jī)制，本課題選擇了高耐藥性的肺炎克雷伯菌為研究對(duì)象，通

4、過小鼠肺部感染克雷伯菌引發(fā)肺炎，對(duì)《肺炎合劑》的抗炎、抑菌作用進(jìn)行初步研究。 方法：實(shí)驗(yàn)分為三個(gè)部分：1、建立小鼠肺炎克雷伯菌肺炎模型；2、造模后藥物灌胃治療的肺組織病理切片的比較；3、造模后藥物灌胃治療的細(xì)菌培養(yǎng)。 結(jié)果：實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果表明，各中藥組均有一定的抗炎、抑菌作用。在對(duì)細(xì)菌性肺炎的療效觀察中發(fā)現(xiàn)，肺炎合劑高劑量組、雙黃連口服液組與模型組比較，小鼠存活率P<0.05，生存天數(shù)P<0.01，對(duì)小鼠死亡有明顯的保護(hù)作

5、用，能夠顯著地延長(zhǎng)小鼠生存時(shí)間，降低死亡率，達(dá)到了比較滿意的治療效果。電鏡下觀察小鼠肺部病理切片發(fā)現(xiàn)：正常組細(xì)支氣管內(nèi)壁可見清晰纖毛柱狀上皮細(xì)胞，管壁無增生，肺泡無滲出、無炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，模型組可見小支氣管和細(xì)支氣管周圍及肺泡有滲出和炎性浸潤(rùn)，基本表現(xiàn)為不同程度的支氣管肺炎，提示小鼠肺炎克雷伯菌肺炎模型建立成功。而且，電鏡下觀察病理切片發(fā)現(xiàn)：治療組和模型組相比，炎癥表現(xiàn)減輕，細(xì)胞增生及炎性滲出明顯減少，提示各中藥組均有抗炎、抗?jié)B出的作用。