急性冠脈綜合征患者血漿晚期蛋白氧化產物及糖基化終產物升高的機制及意義.pdf

1、目的:通過檢測急性冠脈綜合征(ACS)患者體內晚期蛋白氧化產物(AOPP)、糖基化終產物(AGEs)及丙二醛(MDA．)的水平來探討氧化應激損傷與冠狀動脈粥樣硬化(AS)發(fā)生發(fā)展的關系。 方法:入選57例急性心肌梗死(AMI)(包括35例擇期PCI和22例急診PCl)、49例不穩(wěn)定性心絞痛(UA)及21例非冠心病(均造影證實)患者，分別采集外周靜脈血標本入院即刻、24小時和48小時三個時間點，①在紫外熒光340nm及酸性條件下測

2、定血漿標本的吸光度，并以相應氯胺T濃度(umol/L)來表示AOPP濃度；②在可見熒光激發(fā)波長370nm、發(fā)射波長440nm，狹縫5nm條件下測定血漿標本的吸光度，并以相應．AGEs-BSA濃度(ug/ml)來表示AGEs濃度③用硫代巴比妥酸法(TBA法)測定血漿標本的MDA．濃度。 結果： 1．AMI擇期PCI組、UA組分別與非冠心病組對應各時間點比較，AOPP濃度有明顯差異性，AMI擇期PCI組、UA組明顯升高(P<

3、0.05)；AMI擇期PCI組與AMI急診PCI組對應各時間點AOPP濃度有顯著統(tǒng)計學差異，入院即刻及入院24小時(P<0.01)，入院48小時(P<0.05)，AMI擇期PCI組AOPP顯著升高，而AMI擇期PCI組與UA組比較無統(tǒng)計學差異(P>0.05)；治療前后AOPP濃度比較，僅UA組48小時后有明顯下降(P<0.05)；AMI擇期PCI組AOPP濃度與LDL-C呈正相關(P<0.01)，r=0.370(入院即刻)、r=0.42

4、2(入院24小時)、r=0.559(入院48小時)。 2．與非冠心病組對應各時間點AGEs濃度比較，AMI擇期PCI組、AMI急診PCI組及UA組均有明顯升高(P<0.05)。AMI擇期PCI組及UA組AOPP濃度與AGEs呈正相關(P<0.01)，AMI擇期PCI組r=0.408(入院即刻)、r=0.407(入院24小時)、r=0.441(入院48小時)；UA組r=0.446(入院即刻)、r=0.351(入院24小時)、r=0