中西醫(yī)結合卒中單元構建和應用的初步研究.pdf

1、目的：構建中西醫(yī)結合卒中單元，并對其模式和實施效果進行初步評價。
　　方法：首先在配備有急救與支持設備的病房內建立中西醫(yī)結合卒中單元,中西醫(yī)結合卒中單元不僅有熟悉中西醫(yī)神經(jīng)科基礎理論和臨床技能的神經(jīng)內、外科醫(yī)生,針灸醫(yī)生,心理醫(yī)生,康復和推拿醫(yī)生,還有受過專門訓練的醫(yī)療護理人員，物理治療師、作業(yè)治療師、語言訓練師、心理治療師、醫(yī)學社會工作者等，能為患者提供藥物治療、患肢功能訓練、心理康復、語言訓練、健康教育等優(yōu)化治療措施。然后將符

2、合納入標準的200例卒中患者按分層隨機分組設計的方法分為中西醫(yī)結合卒中單元組（簡稱：卒中單元組）和非卒中單元組，各100例。卒中單元組，嚴格按中西醫(yī)結合卒中單元的治療規(guī)范進行。非卒中單元組治療采用中西醫(yī)傳統(tǒng)藥物進行治療。主要觀察指標包括：神經(jīng)功能、生活能力、死亡率以及衛(wèi)生經(jīng)濟學指標。分別于入出院時各進行一次神經(jīng)功能缺損評分、Barthel指數(shù)（BI）評定，出院時記錄各組的死亡數(shù)及住院費用，運用SPSS13.0軟件將以上資料進行統(tǒng)計學處理

3、，證實中西醫(yī)結合卒中單元模式的合理性及有效性。
　　結果：兩組病入出院前后比較神經(jīng)功能缺損評分減少、BI提高，差異有顯著性意義（p＜0.05）；出院時卒中單元組神經(jīng)功能及BI指數(shù)差值均顯著高于非卒中單元組（p＜0.05或p＜0.01）。兩組病人住院費用比較，差異無顯著性意義（p＞0.05），卒中單元組神經(jīng)功能缺損每減少1分、BI每提高1分的花費均少于非卒中單元組；兩組病人的死亡率比較，卒中單元組為4％，非卒中單元組為8%，兩者差異