彌漫性食管痙攣的診斷與藥物治療研究.pdf

1、目的：研究彌漫性食管痙攣患者的食管動(dòng)力障礙及不同的鈣離子拮抗劑對其的影響。 方法：依據(jù)臨床表現(xiàn)、食道測壓及X線診斷將彌漫性食管痙攣患者30例隨機(jī)分成兩組，即匹維溴銨組和硝苯吡啶組。采用標(biāo)準(zhǔn)食管測壓法，分別記錄口服匹維溴銨與硝苯吡啶前后的在濕咽情況下的蠕動(dòng)波波幅(PA)、蠕動(dòng)波持續(xù)時(shí)間(PD)，并記錄食管中下段出現(xiàn)非傳導(dǎo)性、多發(fā)性、反復(fù)性的同步收縮的發(fā)生率。對比分析測壓結(jié)果，并進(jìn)一步分析高選擇性鈣離子拮抗劑匹維溴銨與普通鈣離子拮抗

2、劑硝苯吡啶對上述變量的影響。匹維溴銨與硝苯吡啶兩組藥物分別治療一個(gè)月后，食管括約肌蠕動(dòng)波波幅，蠕動(dòng)波持續(xù)時(shí)間及非同步性收縮波均明顯減少，兩組間各指標(biāo)降幅對比無顯著性差異，但由于硝苯吡啶副作用較多，部分患者不能耐受其副反應(yīng)而終止用藥。根據(jù)DES兩個(gè)主要臨床癥狀分析食道測壓波形特點(diǎn)。 結(jié)果：(1)高選擇性及普通性鈣離子拮抗劑改善食管動(dòng)力有效；(2)高選擇性鈣離子拮抗劑匹維溴銨與普通鈣離子拮抗劑硝苯吡啶在改善食管動(dòng)力方面無顯著差異，但