改良陰道完全封閉術(shù)治療復(fù)發(fā)性嚴(yán)重盆腔器官脫垂患者的臨床分析.pdf

1、目的： 評(píng)估改良陰道完全封閉術(shù)治療復(fù)發(fā)性嚴(yán)重盆腔器官脫垂(pelvic organprolapse，POP)的安全性和有效性。 方法： 對(duì)2005年10月-2008年8月在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院婦二科收治的復(fù)發(fā)性嚴(yán)重盆腔器官脫垂的婦女行改良陰道完全封閉術(shù)治療并進(jìn)行分析。所有的患者均用持續(xù)性硬膜外麻醉，有壓力性尿失禁者同時(shí)行尿道折疊縫合術(shù)或經(jīng)閉孔無張力吊帶尿道中段懸吊術(shù)(TVT—O)．患者術(shù)后8-12周于門診

2、復(fù)查，了解患者恢復(fù)情況、傷口愈合情況及有無不適癥狀等，同時(shí)檢查陰道前庭情況，行腹部B超檢查了解盆腔情況，有泌尿系統(tǒng)癥狀者行尿流動(dòng)力學(xué)檢查。首次復(fù)查后，如無特殊情況，每3個(gè)月復(fù)查1次，1年后每半年復(fù)查1次。 結(jié)果： 本組7例患者均為因子宮脫垂行陰式全子宮切除術(shù)+單純陰道壁修補(bǔ)術(shù)后再次出現(xiàn)陰道脫出物的患者，POP—Q評(píng)分Ⅲ—Ⅳ期；平均年齡68.7歲(55-82歲)；平均手術(shù)時(shí)間124.3分鐘(90-180分鐘)?；颊咴谛g(shù)后5