改良盆底重建術治療重度盆腔臟器脫垂的療效評價.pdf

1、目的：評價改良盆底重建術治療重度盆腔臟器脫垂的手術療效。 方法：選擇2006年11月～2008年10月207例盆腔臟器脫垂定量（pelvic organ prolapse quantitation，POP-Q）分度為子宮脫垂Ⅲ～Ⅳ度伴不同程度陰道壁脫垂的患者，改良盆底重建術組（重建組）105例，陰式子宮切除及陰道壁修補術組（陰宮組）102例，比較兩組術中出血、手術時間、術后住院日等圍手術期指標，術后3個月、6個月及1年復診以PO

2、P-Q分度和脫垂生活質量問卷（prolapse quality of life questionnaire，P-QOL）量表作為客觀及主觀療效評價指標。 結果：（1）兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；（2）重建組術中出血、手術時間及術后住院日分別為（90.56±46.41）ml、（75.28±21.87）min、（4.6±1.73）d，陰宮組分別為（98.84±36.89）ml、（75.55±20.22）mi

3、n、（5.33±1.35）d，重建組術中出血及手術時間低于陰宮組，兩組比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），重建組術后住院日少于陰宮組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；（3）術后3個月、6個月、1年治愈率重建組分別為94.12％、95.65％、92.86％，陰宮組分別為93.88％、88.89％、77.61％，術后3個月及6個月兩組比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），術后1年兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；（4）兩

4、組術前P-QOL量表評分比較差異無顯著性差異（P>0.05）；術后3個月、6個月、1年P-QOL量表評分與術前比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.01）；兩組間比較，術后3個月差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），術后6個月及1年陰宮組評分高于重建組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結論：改良盆底重建術治療重度盆腔臟器脫垂，能夠恢復和增強盆底支持結構及功能，可保留子宮；手術微創(chuàng)、手術時間及術后住院時間短、術后近期療效肯定，術后生活質