乳腺癌術(shù)中植入氟尿嘧啶植入劑間質(zhì)化療的臨床研究.pdf

1、目的:探討乳腺癌術(shù)中植入氟尿嘧啶植入劑間質(zhì)化療的安全性及療效,尋找預(yù)防乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的新途徑。
　　方法:將于2008-2012年在我院住院治療的111例乳腺癌患者隨機(jī)分為植藥組(術(shù)中植入氟尿嘧啶植入劑)和對照組(常規(guī)治療組),觀察兩組患者術(shù)后切口愈合情況及全身毒副作用,同時(shí)比較兩組術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移情況和2年生存率及相關(guān)因素。
　　結(jié)果:植藥組和對照組術(shù)后切口愈合情況可,如切口感染、皮下積液、皮瓣壞死、患肢水腫及淋巴漏等發(fā)生率均

2、較低,兩組比較差異無顯著性意義(P>0.05);植藥組術(shù)后均未發(fā)現(xiàn)惡心、嘔吐、脫發(fā)等藥物毒副作用;兩組術(shù)前及術(shù)后一周血常規(guī)、肝腎功能比較:紅細(xì)胞計(jì)數(shù)在手術(shù)前后及兩組間比較差異均無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);術(shù)后白細(xì)胞計(jì)數(shù)、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶和肌酐均較術(shù)前雖明顯升高(P<0.05),但是兩組間比較差異無顯著性意義(P>0.05)。隨訪發(fā)現(xiàn)植藥組術(shù)后有2例出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移(3.92％),對照組術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移15例(25%),兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

3、義(P=0.002),隨訪滿2年后兩組患者均未見死亡病例,兩組比較,差異無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽性(HR=0.208,P=0.015)和原發(fā)腫瘤大 T3-4(HR=0.306,P=0.018)是影響患者預(yù)后的獨(dú)立不良預(yù)后因素。
　　結(jié)論:
　　1、乳腺癌術(shù)中植入氟尿嘧啶植入劑間質(zhì)化療是安全有效的,是預(yù)防乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的有效途徑,可提高近期療效。
　　2、乳腺癌原發(fā)腫瘤大(>5cm)伴