氟尿嘧啶類(lèi)單藥在晚期胃癌誘導(dǎo)化療后維持治療中的臨床研究.pdf

1、目的：觀(guān)察氟尿嘧啶類(lèi)藥物維持治療晚期胃癌的臨床療效及安全性。
　　方法：回顧性分析解放軍總醫(yī)院自2009年1月至2014年7月，均經(jīng)含紫杉類(lèi)、鉑類(lèi)、氟尿嘧啶類(lèi)藥物的化療方案誘導(dǎo)化療后達(dá)到疾病控制，即完全緩解(CR)、部分緩解(PR)或穩(wěn)定(SD)的晚期胃癌患者。其中126例在誘導(dǎo)化療后分別應(yīng)用卡培他濱、替吉奧單藥維持治療，給予卡培他濱劑量為1000-1250mg/m2，2次/日，連用2周停藥1周，每3周為1個(gè)周期，替吉奧劑量為80

2、mg/m2，分2次，連用2周停藥1周，每3周為1個(gè)周期。用藥至疾病進(jìn)展或未進(jìn)展的末次隨訪(fǎng)時(shí)間，所有患者至少接受2周期維持治療。其余患者經(jīng)化療后未進(jìn)行維持治療的患者為未維持治療組。觀(guān)察兩組中位無(wú)疾病進(jìn)展時(shí)間、中位總生存時(shí)間和1、2年生存率、不良反應(yīng)，探討患者臨床病理特征與維持治療預(yù)后的關(guān)系。
　　結(jié)果：維持治療組與未維持治療組中位無(wú)疾病進(jìn)展生存時(shí)間(mPFS)分別為7.80個(gè)月、5.42個(gè)月(P＜0.05）;其中位總生存期(mOS)

3、分別是12.11個(gè)月，10.60個(gè)月(P＞0.05);1年生存率分別為50.8％、32.3％(P＜0.05);2年生存率分別為9.5％、2.7％(P＞0.05)。不良反應(yīng)主要為手足綜合征22例(17.4％)，骨髓抑制56例(44.4％)，胃腸道反應(yīng)45例(35.7％)，以1-2度為主，大多可以耐受。多因素分析顯示肝轉(zhuǎn)移、轉(zhuǎn)移灶數(shù)目、誘導(dǎo)化療周期數(shù)是影響患者PFS以及OS獨(dú)立預(yù)后因素。
　　結(jié)論：應(yīng)用氟尿嘧啶類(lèi)單藥進(jìn)行誘導(dǎo)化療后晚期