術中應用氟尿嘧啶植入劑治療肺癌、食管癌及賁門癌的研究.pdf

1、目的:影響惡性腫瘤患者生存率的主要原因是腫瘤的復發(fā)和轉移。本研究旨在探究術中植入氟尿嘧啶植入劑治療肺癌、食管癌及賁門癌患者的臨床意義，包括對生存期的影響，術后腫瘤復發(fā)、轉移、術后并發(fā)癥和對患者圍手術期的腫瘤標記物、血常規(guī)、肝腎功能以及免疫功能的影響。
　　方法:2010年10月至2013年8月在胸外科住院行手術治療的肺癌、食管癌、賁門癌患者304例，應用隨機對照表法隨機分成兩組，征得患者及家屬同意并簽訂同意書。所有患者做常規(guī)檢查，

2、無手術禁忌者均行根治性手術切除治療。用藥組:在術畢關胸或關腹前，依據(jù)腫瘤的部位將氟尿嘧啶植入劑播散于瘤床、可能受侵的部位、易發(fā)生轉移的淋巴區(qū)域。據(jù)患者的體表面積計算總劑量，一般總劑量在300mg～600mg之間。對照組:僅行根治性手術治療，與用藥組處理均相同僅術畢關胸關腹前不放入氟尿嘧啶植入劑，兩組術后處理相同。所有患者在術后3月、6月、1年及2年復查時行頭胸腹CT檢查。比較兩組患者術前、術后血常規(guī)及肝腎功能的變化情況，患者免疫功能、腫

3、瘤標記物的血清濃度變化。比較兩組患者腫瘤復發(fā)、轉移率及生存率是否存在差異。以評估氟尿嘧啶植入劑術中局部化療在胸部惡性腫瘤綜合治療中的療效和安全性。
　　結果:兩組患者術后7天白細胞計數(shù)較手術前有明顯升高(P＜0.05)，但兩組間差異比較無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。兩組患者ALT、AST、BUN、CR差異比較無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。兩組患者免疫功能NK細胞CD56，T細胞亞群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8變化兩組差異

4、比較均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。比較兩組患者中術前腫瘤標記物增高者，其術后7天各腫瘤標記物均較術前明顯下降(P＜0.05)，術后7天各腫瘤標記物降幅兩組間差異比較有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。用藥組患者的術后近期復發(fā)率、轉移率低于對照組，生存率高于對照組，但兩組的復發(fā)轉移率及2年生存率差異比較均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　結論:氟尿嘧啶植入劑對機體的骨髓功能、肝腎功能及免疫功能無影響，不增加術后并發(fā)癥。可降低惡性腫瘤患