三種不同藥物對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后患者靜脈鎮(zhèn)痛效果的比較.pdf

1、A t h e s i ss u b m i t t e d t oZ h e n g z h o u U n i v e r s i t yf o r t h e d e g r e e o f M a s t e rE f f e c t i v ec o m p a r i s o n o f t h r e e k i n d s o f a n a l g e s i c su s e d i ni n t r a v e n

2、 o u s a n a l g e s i a a f t e r c e s a r e a ns e c t i o nB y Y iZ h a n gS u p e r v i s o r ：P r o f ．L i h u aJ i a n gA n e s t h e s i o l o g yT h e t h i r da f f i l i a t e dh o s p i t a lo f Z h e n g z h

3、 o uU n i v e r s i t yM a y 2 0 1 4摘要三種不同藥物對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后患者靜脈鎮(zhèn)痛效果的比較研究生 張怡導(dǎo)師 姜麗華鄭州大學(xué)第三臨床學(xué)院摘要疼痛是機(jī)體對(duì)傷害性刺激的一種主觀感受，自古以來(lái)，人類會(huì)因遭受各種侵襲而感覺(jué)到疼痛，同時(shí)也在不斷探索緩解疼痛的各種方法。2 0 0 1 年國(guó)際疼痛研究協(xié)會(huì)( I A S P ) 將疼痛定義為人類在受到傷害性刺激時(shí)產(chǎn)生的不愉快的主觀感覺(jué)和情感體驗(yàn)( e m o t i o

4、n —e x p e r i e n c e ) n 1 。術(shù)后疼痛( p o s t o p e r a t i v e p a i n ) 與通常的生理性疼痛有差別，一方面手術(shù)創(chuàng)傷直接導(dǎo)致炎癥介質(zhì)的釋放，另一方面是術(shù)后機(jī)體對(duì)疼痛敏感性的改變。手術(shù)結(jié)束后的即刻，機(jī)體由于手術(shù)創(chuàng)傷引起的傷害性刺激的作用引發(fā)一系列復(fù)雜的生理、心理變化，但術(shù)后疼痛主要集中在術(shù)畢4 ～4 8 小時(shí)，一般不超過(guò)7 天乜3 ，給病人造成精神、軀體的雙重創(chuàng)傷，并可影

5、響疾病的轉(zhuǎn)歸。正是鑒于疼痛的多方面損害，現(xiàn)代國(guó)際醫(yī)學(xué)新觀點(diǎn)將疼痛列為機(jī)體第五大生命體征。而產(chǎn)婦生理和心理方面具有特殊性，一套合理的鎮(zhèn)痛方案既可以有效改善產(chǎn)婦術(shù)后生活質(zhì)量，保證患者安全，同時(shí)又對(duì)新生兒不產(chǎn)生不良影響?，F(xiàn)在臨床上應(yīng)用于產(chǎn)婦術(shù)后靜脈鎮(zhèn)痛藥物種類繁多，配方不一，應(yīng)用效果也各異。地佐辛、曲馬多、布托啡諾作為阿片類鎮(zhèn)痛藥是臨床上較為常用的術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物，三者的藥物作用機(jī)制存在一定差異，但有相關(guān)依據(jù)表明這三種藥物均能安全、有效的用于產(chǎn)科