矢狀竇旁腦膜瘤的預(yù)后與影像學(xué)表現(xiàn)及手術(shù)學(xué)方法的關(guān)系的研究.pdf

1、目的:總結(jié)矢狀竇旁腦膜瘤的臨床特點(diǎn)，探討矢狀竇旁腦膜瘤臨床分型與手術(shù)方法之間的聯(lián)系以及影響手術(shù)效果及腫瘤復(fù)發(fā)的因素?？偨Y(jié)手術(shù)治療矢狀竇旁腦膜瘤的經(jīng)驗(yàn)，闡述術(shù)中對(duì)于重要靜脈的保護(hù)的意義，并探討矢狀竇旁腦膜瘤的綜合治療的觀點(diǎn)，以期提高矢狀竇旁腦膜瘤的手術(shù)成功率，并降低術(shù)后并發(fā)癥及腫瘤復(fù)發(fā)率。
　　 方法:收集我院2006年10月～2011年3月間收治的矢狀竇旁腦膜瘤病人共42例，全部病例均接受手術(shù)治療。術(shù)前根據(jù)腫瘤對(duì)上矢狀竇的影響程

2、度將矢狀竇旁腦膜瘤分為六型，根據(jù)分型制定手術(shù)方案，術(shù)后進(jìn)行隨訪。收集全部病例的病例資料、手術(shù)記錄、影像學(xué)資料、隨訪記錄等資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)整理，分析矢狀竇旁腦膜瘤分型與手術(shù)方法之間的關(guān)系，量化處理可能影響手術(shù)效果、術(shù)后并發(fā)癥及腫瘤復(fù)發(fā)率的相關(guān)指標(biāo)，并對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析采用何種方法。
　　 結(jié)果:在42例病例中37例(88％)達(dá)到SimpsonⅠ級(jí)～Ⅱ級(jí)切除（腫瘤全切），次全切5例，次全切病例均行伽瑪?shù)吨委煛Ｋ胁±葱惺笭罡]重建或側(cè)支

3、循環(huán)重建。術(shù)后部分病人出現(xiàn)并發(fā)癥:腦水腫18例(43％)，神經(jīng)功能障礙12例(29％)，顱內(nèi)血腫1例(2％)，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)。無死亡病例。隨訪3～51個(gè)月（平均31個(gè)月），5例失隨訪。5例(12％)病人出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)。
　　 結(jié)論:矢狀竇旁腦膜瘤的分型是手術(shù)治療的重要依據(jù)，當(dāng)腫瘤侵犯上矢狀竇時(shí)，在嚴(yán)格保護(hù)側(cè)支循環(huán)、橋靜脈及上矢狀竇通暢的前提下，盡量達(dá)到腫瘤的全切除，反之，則應(yīng)謹(jǐn)慎全切，保留上矢狀竇。腫瘤的手術(shù)切除程度、直徑、病理學(xué)類