冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的CT檢測(cè)技術(shù)及臨床應(yīng)用研究.pdf

1、第一章多層螺旋CT檢測(cè)冠狀動(dòng)脈鈣化斑塊不同重建方法的比較和優(yōu)化選擇 目的 評(píng)價(jià)多層螺旋CT采用回顧性心電門控技術(shù)不同重建方法對(duì)冠狀動(dòng)脈鈣化斑塊檢出及鈣化積分的影響，確定探測(cè)冠狀動(dòng)脈鈣化的最佳重建方法。 方法 55例病人采用16層CT螺旋掃描回顧性心電門控技術(shù)行冠狀動(dòng)脈鈣化積分檢查，每一病例原始數(shù)據(jù)進(jìn)行三種不同層厚(2mm、3mm和5mm)的重建，層間隔分別重疊50％。計(jì)算每組圖像鈣化斑塊的Agatston

2、積分(Agatstonscore，AS)，容積積分(Volumescore，VS)，質(zhì)量積分(Massscore，MS)，比較三種重建方法在冠狀動(dòng)脈鈣化斑塊檢出及計(jì)算鈣化積分的差別。 結(jié)果 2mm層厚組檢出的鈣化斑塊最多為234個(gè)，其中小鈣化斑塊為185個(gè)；與2mm組比較3mm組與5mm組檢出全部鈣化斑塊斑塊的敏感性分別為84％、62％；小鈣化斑塊的敏感性為82％、54％。全部鈣化斑塊及小鈣化斑塊的鈣化積分VS、MS、A

3、S2mm組最高，其次為3mm組，最低為5mm組；鈣化積分三組間比較以及每?jī)山M間比較均有明顯差異性(p＜0.05)。 結(jié)論 在探測(cè)冠狀動(dòng)脈鈣化灶應(yīng)采用薄層重疊重建。2mm層厚的圖像能顯示更多、更小的鈣化斑塊，對(duì)于臨床冠狀動(dòng)脈鈣化斑塊的確定及冠心病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)有重要意義。 第二章多層螺旋CT檢測(cè)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化：鈣化積分為0的評(píng)價(jià) 目的 探討多層螺旋CT(MSCT)檢測(cè)冠狀動(dòng)脈鈣化積分(CCS)為0的患者

4、，冠狀動(dòng)脈CT血管造影(CTA)檢出非鈣化斑塊情況及與冠心病危險(xiǎn)因素的關(guān)系。 方法 52例患者行冠狀動(dòng)脈16層CT鈣化積分檢查CCS為0，進(jìn)一步行冠狀動(dòng)脈多層螺旋CT血管造影(MSCTA)檢查，確定非鈣化斑塊的存在，并分析非鈣化斑塊與冠心病7個(gè)冠心病危險(xiǎn)因素的關(guān)系。 結(jié)果 52例CCS為0患者，35例發(fā)現(xiàn)非鈣化斑塊，共66塊，28例臨床確診為冠心病。非鈣化斑塊的存在與冠心病7個(gè)冠心病危險(xiǎn)因素中的高血脂、吸