糖調(diào)節(jié)受損對冠狀動脈粥樣硬化影響.pdf

1、目的：通過分析糖調(diào)節(jié)受損對冠心病患者的冠狀動脈病變的影響，及糖調(diào)節(jié)受損與急性冠脈綜合征的關(guān)系，從臨床角度探討糖調(diào)節(jié)受損在冠心病的形成與發(fā)展中的重要作用，為冠心病的防治及其基礎(chǔ)研究提供臨床依據(jù)。 研究對象與方法：本研究2006.8.1-2008.1.12期間對經(jīng)冠狀動脈造影確診為冠心病的患者共177例，根據(jù)空腹血糖、餐后兩小時血糖水平，分成糖尿病組(60例)、糖調(diào)節(jié)受損組(71例)及血糖正常組(46例)，分析三組之間冠狀動脈、彌散

2、病變以及鈣化斑塊數(shù)量的差異;以這177個病例的臨床特點為二分類因變量，分為急性冠脈綜合癥(123例，包括心肌梗死例79例，不穩(wěn)定性心絞痛44例)和非急性冠脈綜合癥(54例，包括穩(wěn)定性心絞痛43例，無癥狀心肌缺血11例)，以空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白、血脂、性別、年齡、高血壓因素為自變量進(jìn)行LOGISTIC回歸分析。 結(jié)果：研究的177例冠心病患者，33.9％合并糖尿病，40.1％有糖調(diào)節(jié)異常，26％血糖正常，三組間的

3、基線資料(年齡、性別、血脂水平以及是否高血壓)無明顯差別。糖調(diào)節(jié)受損組及糖尿病組較血糖正常組更容易發(fā)生多支血管病變(1.90±0.82 VS 2.06±0.81 VS 1.63±0.77，P=0.0212)，且糖調(diào)節(jié)受損與糖尿病組之間無明顯差異；在彌漫性病變，鈣化病變方面三組并無明顯差別。餐后2小時血糖(OR=1.630[1.158-2.296])和糖化血紅蛋白(OR=2.333[1.265-4.302])與急性冠脈綜合癥的發(fā)生呈明顯正