血清MMP-9與TIMP-1水平的動(dòng)態(tài)變化預(yù)測和早期診斷川崎病冠狀動(dòng)脈病變.pdf

1、研究目的：川崎病(KawasakiDisease，KD)并發(fā)冠狀動(dòng)脈病變(coronaryarterylesion，CAL)嚴(yán)重威脅患兒的生命和生存質(zhì)量，尋找客觀的生化指標(biāo)以早期預(yù)測CAL風(fēng)險(xiǎn)與預(yù)防CAL的發(fā)生一直是研究的熱點(diǎn)。基質(zhì)金屬蛋白酶(matrixmetalloproteinase，MMP)與其特異性組織抑制劑(tissueinhibitorofmetalloproteinase，TIMP)在血管性病變細(xì)胞外基質(zhì)降解與血管壁重塑

2、過程中發(fā)揮重要的作用，本研究的目的是探討川崎病患兒血清基質(zhì)金屬蛋白酶-9(MMP-9)及其特異性組織抑制劑-1(TIMP-1)水平的動(dòng)態(tài)變化在冠狀動(dòng)脈病變的預(yù)測和早期診斷中的價(jià)值。 方法：實(shí)驗(yàn)組32例KD患兒，超聲多普勒觀察心臟冠狀動(dòng)脈病變確定其中發(fā)生CAL患者8例，未發(fā)生CAL患者24例，靜脈注射丙種球蛋白(intravenousimmunoglobulin，IVIG)治療前后各抽取1次外周靜脈血，對(duì)照組為20例正常體檢兒童。

3、ELISA雙抗體法測定兩組兒童血清MMP-9與TIMP-1含量，并比較KD患兒與正常兒童、KD合并CAL患兒與未合并CAL患兒在病程不同時(shí)期血清MMP-9、TIMP-1含量及MMP-9/TIMP-1比值的差異。 結(jié)果：KD患兒急性期血清MMP-9含量、TIMP-1含量及MMP-9/TIMP-1均較正常兒童顯著增高(P＜0.01)；IVIG干預(yù)前合并CAL患兒血清MMP-9含量及血清MMP-9/TIMP-1比值極顯著地高于無CAL

4、患兒(P＜0.01)；IVIG干預(yù)后KD患兒血清MMP-9含量與MMP-9/TIMP-1比值顯著降低(P＜0.01)；IVIG干預(yù)后合并CAL患兒血清MMP-9含量及血清MMP-9/TIMP-1比值仍顯著高于無CAL患兒(P＜0.05)，而后者M(jìn)MP-9/TIMP-1比值基本降至正常兒童水平；TIMP-1含量在IVIG干預(yù)前后無顯著變化。 結(jié)論：MMP-9及TIMP-1在川崎病的病理過程中被顯著激活，二者相互拮抗作用的失代償可能