血漿內(nèi)皮微粒水平變化與川崎病冠狀動脈損傷關(guān)系的研究.pdf

1、目的： 內(nèi)皮微粒(endothelial microparticles，EMP)是內(nèi)皮細胞在激活或凋亡狀態(tài)下所釋放的微小囊泡狀物質(zhì)。近年來研究顯示其在炎癥，凝血和血管功能方面均具有一定的作用，內(nèi)皮微粒的測定被認(rèn)為是評價內(nèi)皮損傷的新方法。本研究通過觀察川崎病(Kawasaki disease，KD)患兒血漿內(nèi)皮微粒水平的變化，確定內(nèi)皮微粒水平變化與川崎病冠狀動脈損傷的關(guān)系，探討該方法在早期診斷冠狀動脈損傷中的價值。 方法：

2、 30例川崎病患凡均符合日本川崎病研究委員會第四次修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中24例完全型KD患兒，6例不完全型KD患兒，并按病程依次分為急性期(起病至IVIG治療前，病程的第1～11天)，亞急性麓(IVIG治療后，體溫正常，病程的第11～21天)，恢復(fù)期(C反應(yīng)蛋白恢復(fù)正常,病程的第21～60天)。根據(jù)超聲心動圖將川崎病組又分為冠狀動脈損傷組(6例)和無冠狀動脈損傷組(24例)；分別以10例發(fā)熱伴有皮疹的患兒及10例健康兒童為發(fā)熱對照

3、組和正常對照組。采用流式細胞術(shù)檢測血漿中CD31+/CD42b-內(nèi)皮微粒水平。 結(jié)果： KD患兒急性期血漿EMP水平為8.18±2.29％，亞急性期為5.93±1.05％，恢復(fù)期為2.77±0.85％。發(fā)熱對照組患兒血漿EMP水平為3.66±1.16％，正常對照組患兒血漿EMP水平為1.34±0.38％。 川崎病患兒急性期血漿內(nèi)皮微粒水平明顯高于恢復(fù)期和正常對照組(P<0.01);亞急性期血漿內(nèi)皮微粒水平明顯高子

4、恢復(fù)期和正常對照組(p<0.01)：發(fā)熱對照組血漿內(nèi)皮微粒水平高于正常對照組(P<0.05);恢復(fù)期血漿內(nèi)皮微粒水平與正常對照組之間無顯著性差異：急性期與亞急性期血漿內(nèi)皮微粒水平比較無顯著性差異。川崎病患兒急性期、亞急性期血漿EMP水平分別與發(fā)熱對照組比較，均無明顯統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。急性期川崎病患兒中冠狀動脈損傷組血漿內(nèi)皮微粒水平高于無冠狀動脈損傷組，兩者比較具有顯著性差異(P<0.01)。 結(jié)論： 川崎病患兒