堿燒傷對(duì)兔球結(jié)膜微循環(huán)影響及納絡(luò)酮的干預(yù)作用.pdf

1、目的:通過觀測(cè)堿燒傷初期家兔球結(jié)膜微循環(huán)(BCM)動(dòng)態(tài)變化,研究堿燒傷對(duì)機(jī)體微循環(huán)的影響,探索其變化規(guī)律及變化特點(diǎn),并探討堿燒傷引起微循環(huán)變化的機(jī)制,同時(shí)進(jìn)一步研究納絡(luò)酮(NAL) 對(duì)燒傷后初期微循環(huán)的紊亂是否有改善作用.方法:1.實(shí)驗(yàn)動(dòng)物分組:20只成年健康家兔,雌雄不拘,雌兔未孕,隨機(jī)分為燒傷組和燒傷+NAL組,每組平均10只.2. 觀測(cè)前準(zhǔn)備:稱重、編號(hào)并計(jì)算總體表面積,記錄結(jié)果.用毛剪剪去約占家兔總體表面積的30﹪~35﹪背部及

2、兩側(cè)被毛,用10﹪硫化鈉溶液將剪毛區(qū)脫毛,用溫水沖凈,自然涼干.3.燒傷模型建立:將麻醉成功后的家兔四肢固定后,取醫(yī)用無菌棉簽蘸取2﹪的氫氧化鈉溶液涂于脫毛區(qū)的皮膚上,待2分鐘后, 皮膚表面呈粘滑或肥皂樣變化,用棉簽擦去燒傷區(qū)殘余的氫氧化鈉溶液,此時(shí),家兔己造成深度皮膚損傷,從而完成實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型的復(fù)制.4.觀測(cè)時(shí)相分布:兩組在燒前和燒后共分為五個(gè)時(shí)相觀測(cè),燒傷前30分鐘、燒傷后即刻、燒傷后30分鐘、燒傷后60分鐘、燒傷后120分鐘(分別

3、記錄為T<,0>、T<,1>、T<,2>、T<,3>、T<,4>).燒傷+NAL 組在傷后立即給予NAL 注射液耳緣靜脈注射,之后觀測(cè).5.觀測(cè)方法實(shí)施:選擇左眼球結(jié)膜顳側(cè)眼裂部位的淺層微血管進(jìn)行觀測(cè),對(duì)BCM的11項(xiàng)指標(biāo)的結(jié)果進(jìn)行記錄,另外,對(duì)兩組家兔蘇醒時(shí)間也進(jìn)行記錄.6.觀測(cè)結(jié)果處理:根據(jù)田牛氏球結(jié)膜微循環(huán)綜合定量評(píng)價(jià)方法,將各個(gè)指標(biāo)的結(jié)果用加權(quán)積分法表示,綜合計(jì)算出BCM的形態(tài)積分、流態(tài)積分、周圍狀態(tài)積分和總積分,根據(jù)不同的結(jié)果

4、進(jìn)行不間的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理.結(jié)論:該實(shí)驗(yàn)通過對(duì)堿燒傷前及燒傷后2小時(shí)內(nèi)家兔BCM的12個(gè)指標(biāo)進(jìn)行觀測(cè)分析,發(fā)現(xiàn):①堿燒傷后家兔的微血管形態(tài)、流態(tài)、周圍狀態(tài)各方面都有明顯的改變.②家兔的BCM在傷后2小時(shí)內(nèi)即有囊狀擴(kuò)張、微血管瘤、血流停滯、管周出血的現(xiàn)象發(fā)生.③采用田牛氏加權(quán)積分法發(fā)現(xiàn)在傷后30分鐘微循環(huán)改變最為嚴(yán)重,然后機(jī)體代償致微循環(huán)變化有緩解的趨勢(shì).④根據(jù)對(duì)微血管管徑的觀測(cè),發(fā)現(xiàn)微動(dòng)脈在傷后1小時(shí)內(nèi)保持收縮狀態(tài),在30分鐘左右收縮最明