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文檔簡介
1、[目的]:前瞻性研究Ⅰ-Ⅱ期鼻腔以及鼻腔周圍NK/T細胞淋巴瘤的綜合治療的耐受性和療效(Ⅰ/Ⅱ期臨床研究)。 [方法]:2005年9月至2006年10月間共入組60例Ⅰ-Ⅱ期鼻腔以及鼻腔周圍NK/T細胞淋巴瘤患者,給予放化療綜合治療。所有患者先隨機入CHOP樣化療組或Me-CCNU加HOP樣化療組,兩組在性別、年齡、一般情況、B癥狀、LDH水平、分期和國際預后指數上均衡可比?;?程后評價療效,如有效,則繼續(xù)化療2程后給予累及野
2、放療50Gy,其后再予2程同方案化療;如疾病進展或穩(wěn)定,則給以累及野放療50Gy,再予挽救化療。 [結果]:全組隨訪至2007年7月,中位隨訪期15個月(2-22個月)。全組60例隨機進入CHOP樣組和Me-CCNU加HOP樣組接受誘導化療,58例接受累及野放療,中位劑量50Cy(6-60Gy)。放療后接受化療者51例。放化療毒性反應多為Ⅰ-Ⅱ度,有5例因放化療的毒性反應改變了原治療計劃。CHOP樣化療組的有效率為51.6%,M
3、e-CCNU+HOP樣化療組的有效率為62%(P=0.446)。放療的有效率為96.5%,完全緩解率為87.9%。全組1年總生存率82.6%,無進展生存率76.8%。CHOP樣化療組1年生存率87.2%,亞硝脲類加HOP樣化療組1年生存率78.9%,(P=0.5558)。CHOP樣化療組1年無進展生存率83.7%,亞硝脲類加CHOP樣化療組1年生存率78.9%,(P=0.5738)。I期和Ⅱ期的1年總生存率為85.2%和75.3%(P=
4、0.019),1年無進展生存率為83.0%和55.8%(P=0.0105)。截至隨訪日,全組死亡14例,13例死于遠處浸潤,1例死于非腫瘤疾病。局部復發(fā)有4例,有1例區(qū)域復發(fā)。遠處浸潤19例,其中3例為原位復發(fā)加遠處浸潤。兩化療組在遠處浸潤和局部復發(fā)上無統(tǒng)計學差異。在單因素分析中,治療前一般情況(ECOG)和分期是有意義的預后因素,在多因素分析中,由于隨訪期和樣本數的原因,未發(fā)現(xiàn)有意義的預后因素。 [結論]:Ⅰ-Ⅱ期鼻區(qū)NK/T
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