18F-FDG PET-CT在頭頸部鼻型NK-T細胞淋巴瘤中的臨床價值.pdf

1、目的:評估18氟-氟脫氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose，18F-FDG)正電子發(fā)射/計算機斷層掃描(positron emission tomography/computed tomography，PET/CT)成像技術(shù)在頭頸部鼻型NK/T細胞淋巴瘤(natural killer T-cell lymphoma，NKTCL)中的診斷、分期及預后監(jiān)測價值。
　　方法:回顧性分析2010年5月至2014年12月間

2、于我院就診的行18F-FDG PET/CT檢查的32例頭頸部鼻型NK/T細胞淋巴瘤患者的臨床資料、PET/CT檢查結(jié)果、隨訪情況等，并進行相關(guān)統(tǒng)計學分析。
　　結(jié)果:32例頭頸部鼻型NK/T細胞淋巴瘤患者中，男性患者21例，女性患者11例，平均發(fā)病年齡47歲。19例患者原發(fā)病灶位于鼻腔，8例位于鼻咽部，其它發(fā)病部位包括鼻竇、扁桃體、軟腭、牙齦等。常見臨床癥狀包括鼻塞、發(fā)熱、咽痛、流涕、鼻出血、鼻腔腫物等。32例患者中，13例患者伴

3、隨B癥狀，8例患者頸部淋巴結(jié)受累，12例患者血乳酸脫氫酶水平升高。Ann ArborⅠ期患者15例，Ⅱ期患者11例，Ⅲ期患者1例，Ⅳ期患者5例。16例患者國際預后指數(shù)(InternationalPrognostic Index，IPI)評分0分或1分（低危組），13例患者IPI評分2分或3分（中危組），無高危組患者，3例患者IPI評分不詳。32例患者中，16例患者行放化療聯(lián)合治療，13例患者僅行化療，3例患者僅行放療。
　　32例

4、頭頸部鼻型NK/T細胞淋巴瘤患者中，14例患者于治療前行全身PET/CT檢查，10例患者于治療后行PET/CT檢查，另8例患者于治療前、治療后均行PET/CT檢查。于治療前行PET/CT檢查的22例患者中，所有腫瘤原發(fā)病灶均被檢出（靈敏度100％）。其中2例患者因發(fā)熱就診，經(jīng)PET/CT檢查找到原發(fā)病灶。20例患者經(jīng)病理確診后行PET/CT檢查評估全身情況，其中5例患者，PET/CT在CT/MRI檢查基礎(chǔ)上發(fā)現(xiàn)額外病灶，改變了臨床分期和

5、后續(xù)治療方案。共18例患者于治療后行全身PET/CT檢查，PET/CT發(fā)現(xiàn)13例患者疾病進展、2例患者疾病控制、2例患者無瘤生存，另1例患者，隨訪過程中2次PET/CT檢查分別證實了疾病控制和疾病復發(fā)。截止至末次隨訪（2015年9月），32例患者中17例生存，10例死于腫瘤相關(guān)疾病，5例失訪，總生存期平均為18個月，無進展生存期平均為13個月。對治療前行PET/CT檢查的22例患者行單因素生存分析，結(jié)果顯示B癥狀(P＜0.05)、乳酸脫