18F-FDG PET-CT在惡性淋巴瘤診斷與治療中的初步臨床研究.pdf

1、目的:探討18F-FDG PET/CT在不同類型淋巴瘤中病灶檢出、分期的臨床應(yīng)用價(jià)值，以及評(píng)價(jià)惡性淋巴瘤早期療效，并SUV值在療效評(píng)價(jià)中的意義;隨訪觀察患者的預(yù)后及生存狀況;
　　 方法:對(duì)不同類型淋巴瘤患者行PET/CT顯像，并與傳統(tǒng)影像結(jié)果進(jìn)行比較;比較分析化療前和3療程化療結(jié)束后PET/CT顯像SUVmax值的變化情況;根據(jù)3周期化療后PET/CT顯像結(jié)果分為陰性組和陽性組，在完成治療后評(píng)價(jià)患者近期療效，并進(jìn)行8～28個(gè)月

2、隨訪，比較兩組間的PFS及OS。
　　 結(jié)果:74例患者共探查到223處病灶。PET/CT敏感性為95.9％，單純CT敏感性為69.9％，B超敏感性為52.9％。PET/CT敏感性高于單純CT顯像(P=0.000)，同樣高于單純B超檢查(P=0.000);單純的CT和B超共探查到182處，靈敏性為81.6％(182/223)，兩者結(jié)合后敏感性仍不及PET/CT(P=0.000)。對(duì)DLBCL、MALT和NK/T細(xì)胞型淋巴瘤PET

3、/CT敏感性分別為96.8％、89.7％和94.7％。三組間進(jìn)行率的兩兩比較發(fā)現(xiàn)只有DLBCL組和MALT組之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=4.0665,P=0.0437);29例彌漫大B細(xì)胞型淋巴瘤、7例粘膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤及8例NK/T細(xì)胞型淋巴瘤化療前PET/CT檢查SUVmax分別為19.03±6.76、15.35±5.29和19.31±8.38，3周期化療后分別為8.13±5.31、9.06±3.85和9.52±5.86，化療前后組

4、內(nèi)采用X2檢驗(yàn)，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。29例彌漫大B細(xì)胞型淋巴瘤，3周期化療后PET/CT陰性組和陽性組，兩組間近期療效率為100％ VS58.8％(X2=5.977, P=0.0145)。兩組1年P(guān)FS分別為82％和56％(X2=2.181，P=0.140)，OS分別為100％和78％(X2=0.934，P=0.334)。
　　 結(jié)論:18F-FDG PET/CT對(duì)初診淋巴瘤患者病灶中具有較高的檢出率，優(yōu)于傳統(tǒng)影像學(xué)檢查，可以提高