影響單開門頸椎椎管擴(kuò)大成型術(shù)遠(yuǎn)期療效的因素.pdf

1、目的：觀察單開門頸椎椎管擴(kuò)大成型術(shù)治療脊髓型頸椎病的遠(yuǎn)期療效,并探討影響預(yù)后的相關(guān)因素.方法對(duì)中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬二院骨科1994-1998年間行頸椎后路單開門頸椎椎管擴(kuò)大成型術(shù)治療的脊髓型頸椎病患者進(jìn)行隨訪,依據(jù)隨訪的結(jié)果,對(duì)其中71例進(jìn)行分析研究.依據(jù)患者術(shù)前及術(shù)后不同隨訪時(shí)期的JOA評(píng)分,分析手術(shù)的遠(yuǎn)期療效.按隨訪末期的恢復(fù)率分為優(yōu)良組和一般組.通過對(duì)兩組間各不同因素的比較,分析遠(yuǎn)期療效及各可能影響預(yù)后的因素和手術(shù)療效之間的關(guān)系.結(jié)果

2、71例患者中59例獲得隨訪.隨訪時(shí)間3年2個(gè)月-7年10個(gè)月,平均4年11個(gè)月.手術(shù)前后及隨訪末期的臨床JOA評(píng)分分別為8.8±3.2、12.3±3.4、13.9±2.9,至隨訪末期平均恢復(fù)率為66.3％.術(shù)后及隨訪末期病情較術(shù)前明顯改善.優(yōu)良組與一般組比較發(fā)現(xiàn),優(yōu)良組的術(shù)前的JOA評(píng)分較高,病史較短.頸椎椎管/椎體矢狀徑的比值(Pavlovratio)及頸部脊髓的壓迫率(compression ratio)均較高.結(jié)論單開門頸椎椎管擴(kuò)