人工內(nèi)側(cè)單髁置換對(duì)膝關(guān)節(jié)伸屈過(guò)程中脛骨軸向旋轉(zhuǎn)的影響.pdf

1、目的：
　　 1，探討總結(jié)人工單髁置換治療膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)脛股間隙骨性關(guān)節(jié)炎的手術(shù)適應(yīng)癥、手術(shù)方法和近期療效；
　　 2，探討采用CT三維成像觀察研究人工關(guān)節(jié)置換前后脛骨軸向旋轉(zhuǎn)的可行性；
　　 3，觀察人工內(nèi)側(cè)單髁置換對(duì)膝關(guān)節(jié)伸屈過(guò)程中脛骨軸向旋轉(zhuǎn)的影響。
　　 方法：
　　 對(duì)我院自2004年12月～2005年9月采用人工單髁置換術(shù)治療17例膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)脛股間隙骨性關(guān)節(jié)炎的適應(yīng)癥、手術(shù)方法、術(shù)后處理及

2、療效進(jìn)行總結(jié)和隨訪。
　　 正常膝關(guān)節(jié)成人志愿者5人,年齡20～40歲，共10個(gè)膝關(guān)節(jié)。采用螺旋CT三維成像技術(shù)，通過(guò)膝關(guān)節(jié)伸曲過(guò)程中股骨內(nèi)外側(cè)髁旋轉(zhuǎn)軸心相對(duì)脛骨平臺(tái)的前后移位，測(cè)量正常非負(fù)重膝關(guān)節(jié)伸屈過(guò)程中脛骨軸向不隨意旋轉(zhuǎn)。
　　 人工單髁置換治療單室膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎10例，10個(gè)膝關(guān)節(jié)，術(shù)后時(shí)間8～18個(gè)月。采用螺旋CT三維成像技術(shù)，觀察人工單髁置換術(shù)患者非負(fù)重膝關(guān)節(jié)伸屈過(guò)程中脛骨軸向旋轉(zhuǎn)的方式，并與正常人脛骨軸向

3、旋轉(zhuǎn)進(jìn)行比較。
　　 結(jié)果：
　　 17例均獲隨訪，無(wú)感染、假體位置不良及松動(dòng)等并發(fā)癥。HSS評(píng)分由術(shù)前73分提高至術(shù)后96分，平均關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍：0°～125?。
　　 正常成人5人，10個(gè)膝關(guān)節(jié)；CT三維重建測(cè)量結(jié)果：0°～120°屈曲過(guò)程中脛骨平均軸向內(nèi)旋18.7°±1.5°，其中0°～30°、30°～60°、60°～90°和90°～120°屈曲時(shí)，脛骨分別平均內(nèi)旋4.1°±1.2°、2.1°±1.2°、3°

4、±2.1°和9.5°±1.6°。
　　 人工單髁置換治療單室膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎10例，10個(gè)膝關(guān)節(jié)，術(shù)后時(shí)間8～18個(gè)月；0°～90°屈曲過(guò)程中脛骨平均軸向內(nèi)旋9.6°±1.4°，其中0°～30°、30°～60°和60°～90°屈曲時(shí)，脛骨分別平均內(nèi)旋4.2°±1.2°、2.2°±1.6°和3.2°±1.5°。兩組膝關(guān)節(jié)在0°～30°、30°～60°和60°～90°屈曲時(shí)脛骨平均內(nèi)旋無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(配對(duì)T檢驗(yàn)，P>0.5)。