慢性移植物抗宿主病相關(guān)危險因素分析及T淋巴細(xì)胞克隆演變的研究.pdf

1、第二軍醫(yī)大學(xué)博士學(xué)位論文慢性移植物抗宿主病相關(guān)危險因素分析及T淋巴細(xì)胞克隆演變的研究姓名：周芳申請學(xué)位級別：博士專業(yè)：內(nèi)科學(xué)（血液病）指導(dǎo)教師：王健民20050401中文摘要目的；通過I臨床資料分析篩選出與cGvHD發(fā)生的相關(guān)危險因素。了解cGvHD患者的免疫狀態(tài)，分析T細(xì)胞的克隆演變與cGvHD的關(guān)系，對某些致病性克隆進(jìn)行篩選。方法：1用逐步回歸法，建立cox模型，對cGvID的多因素變量進(jìn)行危險因素分析。2以流式細(xì)胞術(shù)檢測T細(xì)胞亞群

2、的動態(tài)變化。3以RT—PcR及基因掃描分析技術(shù)觀察cGvHD的TCRvB亞家族克隆表達(dá)。結(jié)果：1與cGVHD發(fā)生有顯著相關(guān)因素的是aGVHD的發(fā)生、原發(fā)病的診斷、移植后血小板的恢復(fù)時間、供體的性別。2T細(xì)胞亞群在cGVID組和無cGvHD組有顯著差異。尤其NK細(xì)胞及cD4IcD25T細(xì)胞比例相差顯著。3在cGⅧD患者外周血中有呈寡克隆表達(dá)的TcVB亞家族。結(jié)論：aGVHD的發(fā)生，cML診斷，女性供體，移植后血小板的恢復(fù)時間延長，是cGV

3、HD發(fā)生的相關(guān)危險因素。移植后患者T細(xì)胞亞群嚴(yán)重失衡，cGvHD患者免疫重建延遲。c0VHD與外周血特異性寡克隆表達(dá)的TCRvB亞家族有關(guān)。關(guān)鍵詞：造血干細(xì)胞移植慢性移植物抗宿主病相關(guān)危險因素T細(xì)胞皿群T細(xì)胞受體TCRVB孤家族AbstractObjectivesRiskfactorswerescreened，andev01utionofTcellsubsetsandclon氆lexpression。f了eRv疊subf鞠iliesin

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