局部應(yīng)用不同劑量VEGF對(duì)兔跟腱內(nèi)源性愈合作用的量效關(guān)系的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：探討兔跟腱局部硅膠管阻隔后應(yīng)用不同劑量VEGF對(duì)跟腱內(nèi)源性愈合作用的量效關(guān)系。 方法：將48只健康家兔的右側(cè)跟腱腓腸肌束支橫行切斷后原位縫合，用醫(yī)用硅膠管阻隔跟腱縫合處與周?chē)M織的聯(lián)系，按隨機(jī)原則，分為4組，每組12只，其中空白組1組，實(shí)驗(yàn)組分A、B、C三組?？瞻捉M硅膠管內(nèi)跟腱縫合處局部不加藥；A組于手術(shù)當(dāng)日及術(shù)后第7天、14天、21天往硅膠管內(nèi)跟腱縫合處加入VEGF100ng，共4次；B組于手術(shù)當(dāng)日及術(shù)后第7天、14天、

2、21天往硅膠管內(nèi)跟腱縫合處加入VEGF50ng，共4次；C組于手術(shù)當(dāng)日及術(shù)后第7天、14天、21天往硅膠管內(nèi)跟腱縫合處加入VEGF10ng，共4次。術(shù)后2、4、6周，每組各取4只兔子行大體標(biāo)本肉眼觀察及組織學(xué)觀測(cè)，分析各組之間跟腱愈合有無(wú)顯著性差異。 結(jié)果：肉眼觀察：術(shù)后6周各組肌腱粘連程度分級(jí)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，實(shí)驗(yàn)組較空白組愈合快，質(zhì)量好；實(shí)驗(yàn)組中A組和B組較C組愈合快，質(zhì)量好，A組和B組相比無(wú)明顯差異。組織學(xué)

3、觀測(cè)：術(shù)后2、4周成纖維細(xì)胞計(jì)數(shù)P值(A：B)>0.05，表明無(wú)顯著性差異，其余各組之間成纖維細(xì)胞計(jì)數(shù)兩兩比較P值均<0.05，表明有顯著性差異；術(shù)后6周空白組與實(shí)驗(yàn)組各組之間成纖維細(xì)胞計(jì)數(shù)兩兩比較P值均<0.05，表明有顯著性差異，實(shí)驗(yàn)組之間成纖維細(xì)胞計(jì)數(shù)兩兩比較P值均>0.05，表明無(wú)顯著性差異。各時(shí)間點(diǎn)實(shí)驗(yàn)組與空白組膠原含量?jī)蓛杀容^P值均<0.05，表明有顯著性差異；術(shù)后2周各實(shí)驗(yàn)組之間膠原含量?jī)蓛杀容^P值均>0.05，表明無(wú)顯著

4、性差異；術(shù)后4周各實(shí)驗(yàn)組之間膠原含量P值(A:C)、P值(B:C)<0.05，表明有顯著性差異，P值(A:B)>0.05，表明無(wú)顯著性差異；術(shù)后6周各實(shí)驗(yàn)組之間膠原含量?jī)蓛杀容^P值均>0.05,表明無(wú)顯著性差異。 結(jié)論： ①在跟腱斷端應(yīng)用不同劑量外源性VEGF均能促進(jìn)成纖維細(xì)胞韻增殖和成熟，增加膠原的分泌，促進(jìn)膠原纖維的成熟，從而促進(jìn)跟腱的內(nèi)源性愈合。②應(yīng)用不同劑量VEGF與跟腱內(nèi)源性愈合存在量效關(guān)系，應(yīng)用VEGF 10