局部應(yīng)用伊班膦酸鈉促進(jìn)兔骨折愈合的最佳劑量研究.pdf

1、背景：近期有研究表明，兔骨折局部應(yīng)用二膦酸鹽類藥物，具有促進(jìn)骨折愈合的作用；然而，局部應(yīng)用二膦酸鹽類藥物促進(jìn)骨折愈合與藥物劑量之間的量效關(guān)系，即促進(jìn)骨折愈合的最佳劑量，未見(jiàn)報(bào)道。
　　 目的：探討不同劑量伊班膦酸鈉局部應(yīng)用對(duì)兔骨折愈合過(guò)程的影響及可能的最佳劑量。
　　 方法：45只新西蘭大白兔，按隨機(jī)原則分為5組，建立兔橈骨骨折標(biāo)準(zhǔn)模型。對(duì)照組不予處理，其余各組通過(guò)局部途徑分別給予0.1、0.2、0.3、0.4ml不同劑

2、量的伊班膦酸鈉。于建模后1、2、4周行X線觀察并評(píng)分、酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）測(cè)定血清骨型堿性磷酸酶（BALP）、骨標(biāo)本行生物力學(xué)測(cè)試、骨痂行病理學(xué)觀察及通過(guò)免疫組織化學(xué)檢測(cè)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）的表達(dá)。
　　 結(jié)果：①X線觀察：第2、4周時(shí)，局部用藥各組評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05），0.3ml.組X線評(píng)分均高于0.1ml、0.2ml組（P<0.05），與0.4ml組評(píng)分無(wú)差異（P>0.05）②BALP結(jié)果：第2、

3、4周時(shí)，0.3ml組高于0.2ml組（P<0.05），0.3ml大于0.1ml組（P<0.05），0.4ml組大于0.2ml（P<0.05），0.4ml組大于0.1ml組（P<0.05），均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。③生物力學(xué)測(cè)試結(jié)果：第4周時(shí)，各局部用藥組抗彎強(qiáng)度均高于對(duì)照組（P<0.05），0.3ml組均高于0.1ml、0.2ml組（P<0.05），與0.4ml.組無(wú)差異（P>0.05）。④成骨細(xì)胞指數(shù)：局部用藥各組在第1、2、4周均高于對(duì)照組

4、（P<0.05），第2、4周時(shí)，0.3ml組均高于0.1m1、0.2ml組（P<0.05），與0.4ml組無(wú)差異（P>0.05）⑤免疫組化結(jié)果：局部用藥組第1、2、4周VEGF受體表達(dá)均高于對(duì)照組（P<0.05）。第2、4周時(shí)，0.3ml組均高于0.1ml、0.2ml組（P<0.05），與0.4ml組評(píng)分無(wú)差異（P>0.05）。
　　 結(jié)論：局部應(yīng)用不同劑量的伊班膦酸鈉均起到了促進(jìn)骨折愈合過(guò)程的作用，其中以0.3ml作用最顯著，