心力衰竭驗(yàn)案的計(jì)算機(jī)輔助分析.pdf

1、目的:探索名老中醫(yī)治療心力衰竭的思想與方法,為心力衰竭的中醫(yī)藥治療提供依據(jù),為名老中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)傳承提供新方法;
　　材料與方法:借助驗(yàn)案分析系統(tǒng)收集80年代后名老中醫(yī)治療心力衰竭驗(yàn)案306份,應(yīng)用SAS統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行辨證規(guī)律、舌脈規(guī)律和用藥規(guī)律分析,應(yīng)用中醫(yī)驗(yàn)方分析系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘;
　　結(jié)果:⑴頻率分析:
　?、僮C型:常見(jiàn)證型為氣虛、陽(yáng)虛、水飲、血瘀,且常復(fù)合出現(xiàn);
　?、诎Y狀:常見(jiàn)高頻癥狀為水腫、心悸、氣短;

2、>　?、凵噘|(zhì):常見(jiàn)高頻舌質(zhì)為淡舌和暗舌;
　?、苌嗵?常見(jiàn)高頻舌苔為膩苔;
　　⑤脈象:常見(jiàn)高頻脈象為細(xì)脈和沉脈。
　?、频湫拖嚓P(guān)分析:
　　①舌質(zhì):肢冷與紫舌典型相關(guān);
　?、谏嗵?痞滿與膩苔、心煩與滑苔典型相關(guān);
　?、勖}象:痞滿與遲脈、心悸與結(jié)脈典型相關(guān)。
　?、怯盟幏治?
　?、儆盟庮l率:306例驗(yàn)案中有效驗(yàn)案277例,用藥331種,次數(shù)最多者為茯苓,次數(shù)最少者為白前等;
　

3、?、谟盟幘垲?用藥聚類分析:用藥次數(shù)≥20次的44種中藥共分為9類;
　?、郾孀C用藥:氣虛型多用黃芪、川芎、豬苓、太子參、玉竹,水飲型多用茯苓、澤瀉、葶藶子,痰熱型多用金銀花,痰飲型多用蘇木、蘇子、橘絡(luò),血瘀型多用赤芍、川芎、益母草、生地、沙參、蘇木、砂仁、桑寄生,陽(yáng)虛型多用熟附子,陰虛型多用沙參;
　?、軐?duì)癥用藥:憋喘多用桑白皮、薏苡仁、芒硝,胸悶多用川芎,水腫多用澤瀉、防己、瓜蔞、補(bǔ)骨脂、苦參,出汗多用生牡蠣、炙款冬花,

4、惡心多用佩蘭、姜半夏、柴胡、炒水蛭,乏力多用黨參、川芎,腹脹多用澤瀉、白芍、厚樸、代赭石,咳嗽生石膏、茯苓皮、魚腥草、橘絡(luò)、別直參、淡干姜,納差多用豬苓,尿少多用澤瀉、淫羊藿,痞滿多用桑白皮、生石膏、木通、芒硝、毛冬青、炙麻黃、白茅根、白蒺藜、知母,氣短多用五味子、玉竹、白茅根、桔紅、木通;
　?、輸?shù)據(jù)挖掘:分別以最小置信度0.2和0.1進(jìn)行挖掘,所有心力衰竭驗(yàn)案分別挖掘出3個(gè)方子和2個(gè)方子,氣虛型分別挖掘出13個(gè)方子和12個(gè)方子