中西醫(yī)結(jié)合治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床與實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：研究細(xì)胞因子IL-6、IL-17和TGF-β在系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)患者外周血單個核細(xì)胞(PBMCs)中的表達(dá)水平，分析利用狼2號顆粒劑(即著名中西醫(yī)結(jié)合皮膚病專家邊天羽加減疏肝活血方)治療前后，觀察細(xì)胞因子IL-6、IL-17和TGF-β表達(dá)水平的免疫學(xué)變化以及對其臨床變化的研究，并分析治療后患者的生存質(zhì)量的改善情況，探討SLE患者的免疫學(xué)發(fā)病機(jī)制，并分析加減疏肝活血方(狼2號)的藥理學(xué)機(jī)制，為狼2號的進(jìn)一步臨床應(yīng)用打下基礎(chǔ)。

2、
　　方法：采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)檢測SLE患者與健康對照者的細(xì)胞因子IL-6、IL-17和TGF-β表達(dá)水平；并觀察分析糖皮質(zhì)激素聯(lián)合狼2號顆粒劑治療前后治療組及對照組細(xì)胞因子IL-6、IL-17和TGF-β表達(dá)狀況的變化及觀察臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的改善情況；并用SF-36量表分析觀察治療后治療組與對照組的生存質(zhì)量的改善情況。
　　結(jié)果：
　　1.ELISA檢測結(jié)果顯示：SLE組IL-6、IL-17表達(dá)高

3、于健康對照組，TGF-β表達(dá)低于健康對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。
　　2.治療組和對照組治療前后比較，糖皮質(zhì)激素聯(lián)合狼二號治療后，TGF-β表達(dá)量上升，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)；IL-6表達(dá)量明顯下降，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)；IL-17表達(dá)量有所下降，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。
　　3.臨床研究上，糖皮質(zhì)激素聯(lián)合狼二號治療后，患者臨床癥狀如皮損、關(guān)節(jié)痛、光敏感的癥狀較對照組明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)

4、意義(p<0.05)；治療組治療后ESR較對照組降低明顯，抗心磷脂抗體轉(zhuǎn)陰率明顯，在減少激素用量和減少復(fù)發(fā)方面，治療組均優(yōu)于對照組。
　　4.生存質(zhì)量改善情況：生存質(zhì)量各維度中除軀體健康(PF)、軀體疼痛(BP)、情緒角色功能(RE)治療組與對照組比較無顯著差異外，其余各項(xiàng)均有顯著差異(p<0.05)。
　　結(jié)論：
　　1.SLE組IL-6、IL-17表達(dá)明顯增高，TGF-β表達(dá)下調(diào)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示SLE患者存

5、在細(xì)胞因子的網(wǎng)絡(luò)失衡。
　　2.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合狼二號顆粒劑治療后，IL-6表達(dá)量明顯下降，TGF-β表達(dá)量明顯上升，與對照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示其在SLE的治療中能調(diào)節(jié)細(xì)胞因子的分泌，使機(jī)體處于免疫平衡狀態(tài)。
　　3.患者部分臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)與對照組比較有顯著改善，提示其可以調(diào)動機(jī)體免疫系統(tǒng)，發(fā)揮其臨床治療效應(yīng)。證實(shí)了狼二號顆粒劑在SLE的治療中發(fā)揮了重要的作用。
　　4.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合狼二號顆粒劑治療后，患