喉癌患者術(shù)后生存質(zhì)量評估及影響因素研究.pdf

1、目的：編制喉癌術(shù)后生存質(zhì)量量表，使用該量表分析喉癌術(shù)后患者的生存質(zhì)量及影響因素。
　　方法：根據(jù)WHO對于生存質(zhì)量的定義以及生存質(zhì)量量表的編制原則及程序，建立條目池，使用主觀評價法、離散趨勢法、相關(guān)系數(shù)法、逐步回歸分析法、因子分析法篩選條目，編制喉癌術(shù)后生存質(zhì)量量表。使用該量表對2006年1月至2011年6月在徐州醫(yī)院附屬醫(yī)院耳鼻咽喉科行手術(shù)治療的126例喉癌病人進(jìn)行問卷調(diào)查，考察量表信度及效度。根據(jù)測定結(jié)果，統(tǒng)計分析生存質(zhì)量的影

2、響因素。
　　結(jié)果：1.編制了喉癌術(shù)后生存質(zhì)量量表。量表包含軀體功能、喉功能、精神/心理狀態(tài)、獨(dú)立能力、社會/家庭狀況及氣管造口6個領(lǐng)域27個條目。2.信度評價結(jié)果：量表的分半信度系數(shù)為0.802，克朗巴赫α系數(shù)為0.794。3.效度評價結(jié)果：相關(guān)分析提示各條目與其所在領(lǐng)域相關(guān)性較大，而與其它領(lǐng)域的相關(guān)性??；量表總分與自評分相關(guān)系數(shù)為0.731。4.喉部分切除術(shù)后患者的量表總分高于喉全切除術(shù)，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05

3、)；喉部分切除術(shù)不同術(shù)式在各領(lǐng)域及總的生存質(zhì)量均不同(P<0.05)；多因素分析顯示：手術(shù)方式、術(shù)后放療、臨床分期對喉癌患者術(shù)后生存質(zhì)量影響有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
　　結(jié)論：1.喉癌術(shù)后生存質(zhì)量量表具有較好的信度和效度。2.喉部分切除術(shù)后患者生存質(zhì)量優(yōu)于喉全切除術(shù)；喉部分切除術(shù)不同術(shù)式的生存質(zhì)量不同；喉全切除術(shù)喝水嗆咳方面好于喉部分切除術(shù)，嗅覺減退、說話交流、外貌三個方面差于喉部分切除術(shù)；手術(shù)方式、術(shù)后放療、臨床分期為喉癌