電針治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效及其對血清VEGF影響的研究.pdf

1、目的：
　　膝骨關(guān)節(jié)炎(Knee osteoarthritis,KOA)是臨床上最常見的關(guān)節(jié)疾病之一，常發(fā)生于中老年人尤其是女性。KOA的發(fā)病頻率是極高的，而且特別容易導致殘疾的發(fā)生，這些都會對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生極其嚴重的影響。本課題旨在研究電針治療KOA的臨床療效及其對KOA患者血清VEGF的影響，明確電針對KOA的治療作用及其機理，為臨床上應用電針療法治療KOA提供理論依據(jù)；并通過分析篩選出電針治療膝骨關(guān)節(jié)炎的最佳病程，為臨床

2、上應用電針治療KOA的最佳時間提供依據(jù)。
　　方法：
　　從武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院針灸科住院部收到112例KOA患者,這112名患者都是嚴格的按照納入、排除標準進行收集的。這些受試者均采用電針療法，并且按照相關(guān)的規(guī)定進行有計劃的治療，采取的穴位有：內(nèi)膝眼穴、犢鼻穴、梁丘穴、血海穴，在犢鼻與內(nèi)膝眼，血海與梁丘施以電針，采用連續(xù)波，頻率為2Hz，波寬0.5ms，電流強度是患者能耐受的最大強度，治療30min后出針。每天電針1次，連

3、續(xù)6次為一個療程，療程間休息1天，共治療2個療程。治療前后對患者用WOMAC癥狀積分、VAS、PPI進行評估，并在治療前后檢測患者血清中VEGF的含量，采用Spass11.0進行統(tǒng)計學分析。根據(jù)患者病程的長短分為急性痛組（膝關(guān)節(jié)炎性痛發(fā)病半年以內(nèi)），早期慢性痛組（膝關(guān)節(jié)炎性痛發(fā)病半年到三年），中期慢性痛組（膝關(guān)節(jié)炎性痛發(fā)病三年到五年），晚期慢性痛組（膝關(guān)節(jié)炎性痛發(fā)病五年以上），分析比較治療前后WOMAC、VAS及PPI的變化率以篩選出電

4、針治療膝骨關(guān)節(jié)炎的最佳病程。
　　結(jié)果：
　　1.治療前后WOMAC、VAS、PPI評分：經(jīng)電針治療，患者治療前后的WOMAC積分具有顯著性差異（P﹤0.01）；VAS有極顯著性差異（P﹤0.01）；PPI（P﹤0.01）也有明顯差異，三者均具有統(tǒng)計學意義。
　　2.治療前后血清VEGF、含量：電針治療可以降低患者血清中的VEGF含量（P﹤0.05），有統(tǒng)計學意義。
　　3.電針治療的最佳病程評價：四組之間通過統(tǒng)

5、計分析，WOMAC、VAS、PPI評分及血清VEGF含量變化率相互比較均無明顯差異（P>0.05），無統(tǒng)計學意義。四組之間的療效差異不具有統(tǒng)計學意義，電針治療對各個病程的療效沒有明顯的差異。
　　4.安全性指標評價：患者在治療過程中均未出現(xiàn)明顯不良反應，患者能夠耐受，且沒有病例因為嚴重不良反應而中斷治療。
　　結(jié)論：
　　1.電針療法可以有效地緩解膝骨關(guān)節(jié)炎患者的臨床癥狀，尤其在鎮(zhèn)痛方面；電針療法可以明顯改善患者的生活