應用Jumbo臼杯處理髖關節(jié)翻修術中髖臼骨缺損的近期療效.pdf

1、目的:
　　評估運用Jumbo臼杯翻修髖臼骨缺損的早期臨床和影像學療效。
　　材料及方法:
　　回顧性分析了山東省立醫(yī)院骨關節(jié)外科2010年4月至2014年12月期間經(jīng)治的存在不同程度人工全髖關節(jié)置換術后髖臼骨缺損的23例患者（23髖），其中男11例，女12例，年齡54～68歲，平均59.5歲。22例患者為單側初次翻修，1例患者為單側第二次翻修。翻修原因:不同程度骨溶解伴假體松動22例，髖關節(jié)置換術后感染1例。髖臼骨缺

2、損按Paprosky分型，其中ⅡA型4例，ⅡB型6例，Ⅱ C型5例，ⅢA型4例，Ⅲ B型4例。其中5例采用雙錐面螺旋臼(63mm～72mm)進行翻修，18例采用大號(52mm～68mm)鉭金屬臼杯聯(lián)合顆粒性打壓植骨、螺釘固定進行翻修;術后隨訪應用Harris髖關節(jié)評分標準評估髖關節(jié)翻修術后功能與狀態(tài)，觀察有無并發(fā)癥發(fā)生，并拍骨盆正位片觀察假體位置、假體周圍有無骨溶解及移植骨愈合情況。
　　結果:
　　23例患者均獲得隨訪，隨

3、訪時間4～57個月，平均隨訪21.78個月，術前Harris評分平均(37.39±6.77)分（25～47分），術后末次隨訪平均(84.04±4.07)分（77～91分），P＜0.01。X線片未發(fā)現(xiàn)臼杯松動或內(nèi)固定移位，移植骨與宿主骨愈合良好，部分其交界處之間有連續(xù)性骨小梁通過，僅有一例出現(xiàn)輕微骨吸收現(xiàn)象。隨訪期間患者全髖關節(jié)翻修術后疼痛消失或基本消失，無脫位、感染、排異反應、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥出現(xiàn)。
　　結論:
　　對于髖關