保留髖臼杯骨水泥聚乙烯內(nèi)襯置換的髖臼側(cè)翻修病例分析.pdf

1、目的：探討保留髖臼杯骨水泥固定高交聯(lián)聚乙烯內(nèi)襯置換技術(shù)在人工全髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)中應(yīng)用的臨床效果及其安全性。
　　方法：回顧性分析對(duì)2012年3月至2014年11月期間在我院行保留髖臼杯骨水泥高交聯(lián)聚乙烯內(nèi)襯置換的9例患者進(jìn)行隨訪的結(jié)果，其中男1例女8例，平均年齡43.7歲（24歲到63歲），距離初次手術(shù)時(shí)間平均為9.4年（3年到15年），其中3例患者同期行股骨柄假體、球頭及聚乙烯內(nèi)襯的翻修術(shù)，3例患者行球頭及聚乙烯內(nèi)襯的翻修術(shù)，3例患

2、者只行聚乙烯內(nèi)襯的翻修術(shù)，評(píng)估末次隨訪Harris髖關(guān)節(jié)評(píng)分，與術(shù)前Harris髖關(guān)節(jié)評(píng)分比較，進(jìn)行術(shù)后假體的X線片的隨訪并評(píng)估內(nèi)襯磨損及假體周圍骨溶解，進(jìn)一步評(píng)價(jià)保留髖臼杯骨水泥高交聯(lián)聚乙烯內(nèi)襯置換早期臨床效果及其安全性。
　　結(jié)果：9例患者均獲得隨訪，9例患者平均隨訪時(shí)間為22.8個(gè)月（8個(gè)月～37個(gè)月），術(shù)前Harris髖關(guān)節(jié)評(píng)分為31分到80分，平均值為（49.54±18.28）分，末次隨訪人工髖關(guān)節(jié)Harris髖關(guān)節(jié)評(píng)分

3、為66分到95分，平均值為（84.82±10.59）分，進(jìn)行配對(duì)資料的t檢驗(yàn)，有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.377，P<0.05），隨訪期間1例患者隨訪13個(gè)月是因復(fù)發(fā)性假體脫位行單純股骨球頭的翻修術(shù)，其余患者均未出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥、高交聯(lián)聚乙烯內(nèi)襯磨損及假體周圍進(jìn)行性骨溶解，以再次翻修術(shù)為終點(diǎn)，失敗率為11％，而以髖臼杯或聚乙烯內(nèi)襯的再次手術(shù)為終點(diǎn)，假體生存率為100%。
　　結(jié)論：保留髖臼杯骨水泥聚乙烯內(nèi)襯置換是一種安全有效的手術(shù)方式