改良Pemberton髖臼成形術(shù)治療發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位髖臼發(fā)育變化觀察.pdf

1、目的：探討改良Pemberton髖臼成形術(shù)對髖臼發(fā)育的影響及研究治療發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位更完善的手術(shù)方法。方法：我院2004年至2006年對44例59髖發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位患兒行髖關(guān)節(jié)切開復(fù)位+轉(zhuǎn)子下旋轉(zhuǎn)截骨+改良Pemberton髖臼成形術(shù)治療并輔以術(shù)后功能鍛煉。筆者對所有病例進(jìn)行臨床研究并借助影像學(xué)資料，對髖臼指數(shù)、中心邊緣角、臼頭指數(shù)等進(jìn)行分析并結(jié)合術(shù)后功能研究探討手術(shù)療效。結(jié)果：治療后隨診髖臼發(fā)育變化觀察，髖臼發(fā)育改善明顯，髖臼指數(shù)術(shù)前

2、42°，術(shù)后為20.3°，平均改善21.7°；臼頭指數(shù)術(shù)前為38.6％，術(shù)后為111％；中心邊緣角術(shù)前為-20°，術(shù)后為28°，平均改善48°；根據(jù)周永德、吉士俊的評分標(biāo)準(zhǔn)評估，優(yōu)39髖，占66.1％；良16髖，占27.1％；可3髖，占5.1％；差1髖，占1.7％。結(jié)論：采用切開復(fù)位+轉(zhuǎn)子下旋轉(zhuǎn)縮短截骨+改良Pemberton髖臼成形術(shù)能夠改善髖臼的形狀、糾正髖臼指數(shù)、CE角、臼頭指數(shù)，增加髖臼覆蓋率，改善了髖臼受力結(jié)構(gòu)，術(shù)后髖臼發(fā)育基