持續(xù)性成骨力值下自體髂骨解剖性重建髖臼后壁的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：探討解剖性重建對(duì)植骨區(qū)的影響及其相關(guān)機(jī)理，為該項(xiàng)技術(shù)的臨床應(yīng)用提供試驗(yàn)依據(jù)。 方法：選用健康的成年雄性家犬，采用截骨法建立髖臼后壁60°弧1/2缺損的動(dòng)物模型，將自體髂骨解剖性重建和普通重建進(jìn)行對(duì)比研究，術(shù)后不同時(shí)間取骨盆和雙側(cè)股骨，行生物力學(xué)測(cè)試、骨軟骨組織學(xué)、成骨細(xì)胞和OP-1mRNA表達(dá)水平的檢測(cè)。 結(jié)果：采用后壁截骨法可以建立髖臼后壁缺損和重建的動(dòng)物模型，解剖重建組后壁重建區(qū)應(yīng)力集中較小(P<0.05)，第

2、8～12w孔隙率顯著降低、力學(xué)強(qiáng)度顯著增加(P<0.05)，第2～4w OP-1mRNA表達(dá)水平顯著增加(P<0.05)，第12w關(guān)節(jié)軟骨Pineda評(píng)分有顯著性差異(P<0.01)。 結(jié)論：解剖重建+ATMFS有效內(nèi)固定后，頭臼接觸面積及應(yīng)力分布比較理想，避免了局部應(yīng)力集中；植骨塊的順應(yīng)性有利于ATMFS產(chǎn)生持續(xù)性成骨力值，以軟骨內(nèi)成骨為主，明顯增強(qiáng)宿主骨-移植骨界面的骨強(qiáng)度，加快植骨區(qū)的塑性改建；髖臼滲血來(lái)源的SRGF可以促