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1、全胃腸外營養(yǎng)(totalparenteralnutrition,TPN)技術(shù)的問世使各種病因所致腸功能衰竭患兒及成人得以長期生存,是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療學(xué)的重大進展.TPN技術(shù)在臨床應(yīng)用已有三十余年,隨著營養(yǎng)液配方和靜脈插管裝置和技術(shù)的不斷完善,其耐受性和安全性得到改善,但TPN引起的肝膽并發(fā)癥問題仍沒有完全解決.對這一問題的進一步研究以期最終闡明其發(fā)病機理并相應(yīng)找到有效的治療措施,對改善TPN治療患者的預(yù)后具有非常重要的意義.為進一步研究新生
2、兒TPN肝臟并發(fā)癥,我們首先建立了新生兔TPN動物模型.TPN可引起新生兒淤膽,肝毒性膽鹽在肝細胞內(nèi)沉積可引起肝細胞損傷.現(xiàn)已知膽鹽可通過誘導(dǎo)肝細胞凋亡引起肝細胞損傷,但肝細胞凋亡在TPN引起的膽汁淤積中的作用尚不清楚.S-腺苷蛋氨酸(SAMe)作為甲基供體和谷胱甘肽合成的前體參與體內(nèi)多種生化反應(yīng).有研究表明SAMe可防止TPN引起的淤膽,另有體外試驗發(fā)現(xiàn),SAMe可抑制膽汁酸引起的肝細胞凋亡,提示SAMe可抑制膽汁酸引起的肝細胞凋亡,
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