目標(biāo)肌肉神經(jīng)分布重建大鼠模型及低頻電刺激治療效果研究.pdf

1、目的：利用大鼠模型開展目標(biāo)肌肉神經(jīng)分布重建（Targeted Muscle Reinnervation，TMR）研究，并使用低頻電刺激治療，觀察低頻電刺激對神經(jīng)移植后的再生和減輕骨骼肌失神經(jīng)萎縮程度的治療效果。
　　方法：所有大鼠隨機(jī)分為正常對照組，失神經(jīng)支配組，TMR模型組及電刺激組。制作TMR大鼠模型，將大鼠右側(cè)正中神經(jīng)移植到胸大肌上，同時進(jìn)行肌電電極的植入，術(shù)后2天開始進(jìn)行低頻電刺激治療。利用植入的肌電電極在跑臺運動時采集大

2、鼠雙側(cè)胸大肌的肌電信號（electromyogram，EMG），采用骨骼肌收縮的力學(xué)分析檢測術(shù)后胸大肌的最大單收縮力及最大強(qiáng)直收縮力，應(yīng)用肌濕重維持率檢測胸大肌失神經(jīng)萎縮的情況，進(jìn)行Sihler’s肌內(nèi)神經(jīng)染色觀察移植的正中神經(jīng)在胸大肌內(nèi)的走行及分布。
　　結(jié)果：
　　1、通過肌內(nèi)電極能穩(wěn)定記錄到大鼠跑步時的肌電信號。失神經(jīng)支配組和正常對照組大鼠靶向肌肉（右側(cè)胸大肌）肌電信號的平均絕對值（Average Rectified

3、Value，ARV）從第1周到第4周均沒有明顯增加趨勢，第1周與第4周間均無顯著性差異（P>0.05）。TMR模型組和電刺激組大鼠靶向肌肉的ARV肌電值從第1周到第4周均逐漸增加，第1周與第4周間均出現(xiàn)顯著性差異（P<0.01）。相反，四組大鼠的對照側(cè)肌肉（左側(cè)胸大?。?周內(nèi)ARV值均沒有逐漸上升趨勢，第1周與第4周間均沒有顯著性差異（P>0.05）。
　　2、正常對照組的胸大肌最大單收縮力及最大強(qiáng)直收縮力均顯著大于 TMR模型

4、組和電刺激組（P<0.01），而電刺激組的胸大肌最大單收縮力及最大強(qiáng)直收縮力則顯著大于TMR模型組（P<0.05）。
　　3、正常對照組的胸大肌濕重維持率（100％）均顯著高于失神經(jīng)支配組、TMR模型組和電刺激組（P<0.01），而TMR模型組和電刺激組的胸大肌濕重維持率均顯著高于失神經(jīng)支配組（P<0.01），電刺激組的胸大肌濕重維持率則顯著高于 TMR模型組（P<0.05）。
　　4、Sihler’s肌內(nèi)神經(jīng)染色后，右側(cè)胸