低頻電刺激對脊髓損傷尿潴留的療效觀察.pdf

1、研究背景:神經(jīng)源性膀胱是脊髓損傷(spinal cord injury，SCI)的臨床常見合并癥。尿潴留是神經(jīng)源性膀胱的主要表現(xiàn)，尿潴留指膀胱為尿液充滿，尿液存留在膀胱內(nèi)，不能排出的一種臨床表現(xiàn)。神經(jīng)源性膀胱的主要治療任務(wù)是保護(hù)腎功能，減少上尿路的損害，通過減少泌尿系感染等并發(fā)癥來提高生活質(zhì)量。目前對于神經(jīng)源性膀胱的治療方法很多，主要包括手術(shù)治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、電刺激療法和磁刺激療法等，但目前仍無一種方法可以治愈，都是在保護(hù)上尿路

2、的基礎(chǔ)上，減少殘余尿量，增加單次排尿量，促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)。
　　試驗(yàn)?zāi)康?本研究應(yīng)用低頻電刺激治療脊髓損傷所致神經(jīng)源性膀胱尿潴留患者，探討低頻電刺激治療是否能夠改善患者的膀胱功能，改善尿潴留癥狀。觀察低頻電刺激對于脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱尿潴留患者的臨床康復(fù)療效。
　　試驗(yàn)方法:將確診為脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱尿潴留的患者隨機(jī)分為兩組，治療組和對照組。兩組患者均接受常規(guī)膀胱功能訓(xùn)練和行間歇導(dǎo)尿，治療組還接受低頻電刺激治療，20

3、分鐘/次，1次/天，5天/周。觀察指標(biāo)為治療前、治療后第10天和第20天的日排尿次數(shù)、24h單次排尿量、殘余尿量及膀胱內(nèi)壓力。
　　試驗(yàn)結(jié)果:治療組患者低頻電刺激儀治療后，患者排尿次數(shù)較前增加，治療時(shí)間越長，排尿次數(shù)改善越大(P＜0.05)?；颊呷掌骄鶜堄嗄蛄枯^前減少，治療時(shí)間越長，日平均殘疾尿量越少(P＜0.05)?；颊?4h單次排尿量較前增加，治療時(shí)間越長，24h單次排尿量越多(P＜0.05)?；颊甙螂變?nèi)壓力較前增加，治療時(shí)間

4、越長，膀胱內(nèi)壓力改善越大(P＜0.05)。對照組20d殘余尿量和膀胱壓力的相關(guān)系數(shù)是-0.0314，P=0.894。實(shí)驗(yàn)組20d殘余尿量和膀胱壓力的相關(guān)系數(shù)是-0.118，P=0.596。P均大于0.05，提示無相關(guān)性。治療組能在一定程度上改善脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱尿潴留患者膀胱容積狀態(tài)，增加單次排尿量，減少殘余尿量，而且通過膀胱尿壓分析，膀胱功能的恢復(fù)并不是通過提高膀胱內(nèi)壓力來減少殘余尿量，而是通過給予低頻電刺激后，使膀胱逼尿肌收縮而