甲強(qiáng)龍對低溫體外循環(huán)后肺血管內(nèi)皮功能、通透性與臨床結(jié)果的影響及機(jī)制探討.pdf

1、第一部分：低溫體外循環(huán)對肺血管內(nèi)皮功能與通透性的影響及甲強(qiáng)龍的保護(hù)作用　　目的:研究10mg/kg的甲強(qiáng)龍是否能有效抑制低溫體外循環(huán)(CPB)誘發(fā)的炎癥反應(yīng)，并對肺血管內(nèi)皮功能和通透性產(chǎn)生保護(hù)效應(yīng)。結(jié)論:(1)低溫CPB誘發(fā)了全身炎性反應(yīng)綜合征，使細(xì)胞因子大量產(chǎn)生，中性粒細(xì)胞蛋白水解酶大量釋放，引起肺血管內(nèi)皮細(xì)胞功能紊亂，內(nèi)皮依賴性舒張功能減退，并使肺血管通透性升高，導(dǎo)致肺損傷，肺的氧合功能下降；(2)術(shù)前注射甲強(qiáng)龍10mg/kg能有

2、效抑制CPB誘發(fā)的炎癥反應(yīng)，改變促炎因子和抗炎因子間的平衡，減少蛋白酶的釋放，保護(hù)血管內(nèi)皮功能，改善肺動脈的內(nèi)皮依賴性舒張功能，降低肺血管通透性，對CPB后的肺損傷具有一定保護(hù)作用；(3)甲強(qiáng)龍的保護(hù)作用可能部分是通過減少MMP-9的釋放實現(xiàn)的?！　〉诙糠?甲強(qiáng)龍對低溫體外循環(huán)后液體平衡及臨床結(jié)果的影響　　目的:探討10mg/kg甲強(qiáng)龍是否能夠有效抑制中低溫CPB后的炎癥反應(yīng)，減少圍術(shù)期液體正平衡，增加血流動力學(xué)的穩(wěn)定性，改善呼吸