6％羥乙基淀粉1300.4預(yù)充液對(duì)體外循環(huán)血管內(nèi)皮細(xì)胞的影響

1、南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文6%羥乙基淀粉130/0.4預(yù)充液對(duì)體外循環(huán)血管內(nèi)皮細(xì)胞的影響姓名：黃丹申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：麻醉學(xué)指導(dǎo)教師：羅振中20100601A b s t r a c tA B S T R A C TO b j e c t i v e ：T o o b s e r v et h e e f f e c to f 6 ％H E S 13 0 ／0 ．4 ( V o h v e n ) a s p r i m i n g

2、s o l u t i o n o ns o l u b l ea d h e s i o nm o l e c u l e —I ( s l C A M ·1 ) ，p l a s m at h r o m b o m o d u l i n ( T M ) a n dc i r c u l a t i -n g e n d o t h e l i a l c e l l ( C E C ) l e v e l s i n

3、o p e nc a r d i a c s u r g e r yu n d e rc a r d i o p u l m o n a r yb y p a s s ( C P B ) ．T o e v a l u a t e w h e t h e r 6 ％H E S 1 3 0 ／0 ．4 s h o wp r o t e c t i v e e f f e c t o nv a s c u l a r e n d o t h

4、e l i a lc e l l si n j u r e di nC P B a n d o p e n c a r d i a cs u r g e r y ．M e t h o d s ：F o r t yp a t i e n t ss c h e d u l e df o re l e c t i v em i t r a lv a l v er e p l a c e m e n tu n d e rC P Bw i t l

5、 l m o d e r a t eh y p o t h e r m i aw e r er a n d o m i z e dd i v i d e di n t ot w og r o u p sa c c o r d i n gt od i f f e r e n tp r i m i n gf l u i d ，t h a t i sc o n t r o lg r o u p w i t hG e l o f u s i n

6、 e ( n = 2 0 ) a n ds t u d yg r o u pw i t h6 ％H E S 13 0 ／0 ．4 ( n = 2 0 ) ．F l u i dt h e r a p y w a s g i v e np e r i o p e r a t i v e l ya n d c o n t i n u e df o r 4 8h o u r s p o s t o p e r a t i o n ．T h el

7、 e v e r so f C E C 、s l C A M 一1a n dT M w e r em e a s u r e da f t e ri n d u c t i o no f a n e s t h e s i a ( T 0 ，a tt h ee n do f C P B ( T 2 ) ，a sw e l l a s2h o u r s ( T 3 ) ，2 4h o u r s ( T 4 ) a n d 4 8 h

8、o u r s ( T 5 ) a R e r t h ee n d o f E C C f o rb o t h g r o u p S ．R e s u l t s ：A f t e r i n d u c t i o n o f a n a e s t h e s i a ( T 0 ，t h e r ei sn os i g n i f i c a n td i f f e r e n c eb e t w e e nt h e

9、t w o g r o u p si nC E C 、s l C A M - 1a n d T M l e v e l s ( P > O ．0 5 ) ．C o m p a r e d w i t hT 1 ，l e v e l so fC E Ci n c r e a s e da t T 2a n dT 3 ( Po ．0 5 ) ．M e a n w h i l e ，t h e r e i s s i g n i f i

10、 c a n td i f f e r e n c eb e t w e e nt h e t w o g r o u p sa tT 3 0 “0 ．0 5 ) ，b u th i g h e r t h a nb a s e l i n e w i t h c o n t r o l g r o u p t h o u g h i t b e g i n e t o d e c l i n e ．M e a n w h i l e

11、，t h e r e i ss i g n i f i c a n td i f f e r e n c eb e t w e e nt h et w og r o u p sa t T 3 ( PO ．0 5 ) ．M e a n w h i l e ，t h e r ei ss i g n i f i c a n td i f f e r e n c eb e t w e e nt h et w o g r o u p sa tT

12、3a n d T 4 ( P < O ．0 5 ) ，a n d l o w e r i nc o n t r o l g r o u p ．C o n c l u s i o n s ：l T h e r e i s i n j u r y o fV E Cw i t l l p a t i e n t s f o r e l e c t i v e m i t r a l v a l v er e p l a c e m e

13、n t u n d e r C P B ．26 ％H E S13 0 ／0 ．4i ss a f e a sp r i m i n gs o l u t i o nf o rC P B ．a(chǎn) n d c a l lp r o t e c tt h eV E C a n dt h e i rf u n c t i o ne f f e c t i v e l y , a n dc a n a l l e v i a t eS I R t