肺動(dòng)脈灌注低溫肺保護(hù)液對(duì)體外循環(huán)后肺的保護(hù)作用.pdf

1、目的：研究體外循環(huán)期間經(jīng)肺動(dòng)脈灌注低溫肺保護(hù)液對(duì)肺臟的保護(hù)作用。 方法：將27例二尖瓣置換術(shù)的患者隨機(jī)分為肺保護(hù)組(n=12)和對(duì)照組(n=15)。肺保護(hù)組體外循環(huán)期間經(jīng)肺動(dòng)脈灌注低溫肺保護(hù)液，對(duì)照組體外循環(huán)期間經(jīng)肺動(dòng)脈灌注等量生理鹽水。監(jiān)測(cè)兩組患者主動(dòng)脈阻斷時(shí)間、體外循環(huán)(CPB)時(shí)間以及CPB前和CPB后0、6、12、24h患者呼吸功能、血漿脂質(zhì)過(guò)氧化物丙二醛(MDA)、腫瘤壞死因子α(TNF-α)及白細(xì)胞介素6(IL-6)

2、的變化，并于關(guān)胸前取患者右下肺組織1.0 cm×1.0 cm×1.0 cm，觀察組織形態(tài)學(xué)改變。 結(jié)果：體外循環(huán)后肺保護(hù)組患者0、6、12、24 h血氧指數(shù)高于對(duì)照組(分別t=6.296；t=4.502；t=6.197；t=2.390)；兩組患者體外循環(huán)后血漿MDA、IL-6和TNF-α水平較術(shù)前顯著升高；但CPB后0、6、12和24 h肺保護(hù)組患者血漿MDA(nmol/ml)水平顯著低于對(duì)照組(分別t=-6.238；t=-6.

3、352；t=-5.368；t=-2.834)；CPB后0、6、12和24 h肺保護(hù)組患者血漿IL-6水平(pg/ml)顯著低于對(duì)照組(分別t=-6.853；t=-6.082；t=-2.227；t=-3.035)；CPB后0、6、12和24 h肺保護(hù)組患者血漿TNF-α水平(pg/ml)顯著低于對(duì)照組(分別t=-9.667；t=-13.59；t=-9.85；t=-4.846)。肺組織活檢病理檢查結(jié)果，對(duì)照組肺組織可見(jiàn)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)、肺間質(zhì)