低溫肺保護(hù)液在先心病法洛四聯(lián)癥體外循環(huán)術(shù)中的肺保護(hù)作用.pdf

1、1月任3。C︶n”︶76coQ口OJOdl﹄eJ11119自Q乙9自QJ月仕月哇中文摘要英文摘要..……0...................……............................……論文.……‘........................……一一一二1.勺l西”””.............................……2.研究對象和方法.........................……3....

2、...............................……...................................……5.............……0................……果論論結(jié)討結(jié)4.6.參考文獻(xiàn)...............................……四、綜述.….............................……五、英文縮寫.........................

3、...……、，、、致謝.................................……乙浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文灌注組和對照組的年齡、體重、心胸比以及血氧飽和度之間無顯著性差異，兩組具有可比性。方法:兩組均在靜吸復(fù)合全麻、中低溫體外循環(huán)下行心臟畸形矯治手術(shù)，對照組常規(guī)阻斷升主動脈后在主動脈根部灌注心肌保護(hù)液，灌注組則在灌注心肌保護(hù)液的同時(shí)經(jīng)肺動脈根部灌注4℃低溫肺保護(hù)液。低溫肺保護(hù)液成分:烏司他丁(1萬Ukg)、山蓑若堿(lm叭g)、

4、甲基強(qiáng)地松龍(30m叭g)、鹽酸精氨酸(10留L)、碳酸氫納(2留L)、低分子右旋糖昔(60ml瓜g)。兩組在開胸后及關(guān)胸后。、3、6h四個(gè)時(shí)點(diǎn)監(jiān)測血?dú)饧昂粑δ苤笜?biāo)在開胸后及關(guān)胸后0、3、6、24h五個(gè)時(shí)點(diǎn)取動脈血1.Oml，其中0.5ml抗凝血測CDllb表達(dá)情況，另外0.5ml動脈血分離血清測TNF一。。停體外循環(huán)后取右肺中葉組織，光鏡、電鏡下觀察肺組織改變情況。數(shù)據(jù)處理:采用SPSS14.O統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，兩組間比較采用

5、t檢驗(yàn)，兩組間多時(shí)點(diǎn)比較采用重復(fù)測量方差分析，結(jié)果用均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差(交士S)表示。P0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果30例患兒均經(jīng)手術(shù)治愈出院，無死亡病例。肺灌注組與對照組相比，住院時(shí)間無顯著性差異呼吸機(jī)輔助時(shí)間較對照組短，具有顯著性差異(t=2.346，P0.05)。2.肺功能指標(biāo):肺泡一動脈氧階差(A一aDOZ，~Hg)關(guān)胸后均明顯升高，關(guān)胸時(shí)最高，隨后逐漸下降，關(guān)胸后6小時(shí)回落較明顯。關(guān)胸時(shí)組間A叩02差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但在關(guān)