復方倍他米松（得保松）局部注射豚鼠面顳部與脂肪組織重新分布的探索性研究.pdf

1、皮膚的老化(skin aging)包括自然老化和光老化[1]，無論是自然老化還是光老化都會引起軟組織分布不均，軟組織組成改變，面部可以表現(xiàn)為深層脂肪組織老化萎縮、脂肪組織及其他軟組織減少[2];各組織之間由彈力纖維及膠原纖維與組織之間的鏈接崩解，網(wǎng)狀支撐組織斷裂使組織之間不足以支撐皮膚[3]，進而產(chǎn)生松弛下垂并出現(xiàn)明顯細紋及凹陷，并失去原有的飽滿度和光澤度，明顯表現(xiàn)為由于地心引力造成眉型改變、上瞼下垂、眼眶皺紋增多。目前各種手術及微整形

2、的目的是使面部年輕化，熱門的填充技術[4]可以明顯面部的凹陷及皺紋從而呈現(xiàn)明顯的美容效果，令人趨之若鶩，但其昂貴的價格和填充后的排斥反應甚至對術后效果不滿意為其風險[5]，本研究致力于尋找一種新型注射填充劑促進皮下的脂肪組織生長，從而改善皮膚凹陷衰老的狀態(tài)，探討一種新的、低副作用的抗衰老、去皺的美容方法。
　　長期使用糖皮質(zhì)激素系統(tǒng)性用藥常見的副作用為糖皮質(zhì)激素增多癥(Cushing's symdrom)引起的滿月臉、水牛背和中心

3、性肥胖[6]，卻四肢消瘦的特殊臨床表現(xiàn)，此現(xiàn)象為脂肪細胞重新分布。研究顯示糖皮質(zhì)激素對機體整體的脂肪影響是通過增加飲食中脂肪的攝入以增加循環(huán)中的脂肪酸含量[7]，用來增加脂肪生成，也促進更多的脂肪酸儲存在脂肪細胞中。以糖皮質(zhì)激素療法通過基因效應產(chǎn)生治療作用為基礎[8]，我們使用局部注射糖皮質(zhì)激素制劑的方式試圖增加局部的脂肪細胞[9]，使面部因脂肪細胞減少而造成衰老表現(xiàn)恢復年輕化。
　　目的:以復方倍他米松增加脂肪細胞的生長，進而達

4、到面顳部脂肪層增厚，恢復面部年輕化。
　　方法:普通豚鼠為實驗動物，體重500-1000g，雌雄各半，12-18個月豚鼠，隨機分2組，觀察豚鼠一側(cè)面顳部注射復方倍他米松前后脂肪層變化，對側(cè)面顳部為對照。注射復方倍他米松混懸液（得保松）后，每周進行超聲儀及微探測儀測量雙側(cè)面顳部皮下組織厚度，周期間隔7天，連續(xù)觀察8周，并進行豚鼠面顳部皮膚全層病理切片，以蘇丹紅染色后觀察脂肪細胞變化。
　　結果:實驗顯示復方倍他米松混懸液注射劑

5、0.2ml對豚鼠脂肪層厚度作用有效，有效周期為4周，經(jīng)觀察作用可持續(xù)至8周，8周周期脂肪細胞厚度超聲探測及微測量儀數(shù)值前4周增加，后逐漸減少至正常，照片無明顯肉眼變化，病理切片鏡下可見脂肪細胞形態(tài)飽滿，脂滴豐富，染色均勻。
　　結論:復方倍他米松混懸液局部皮下注射可以促進萎縮的脂肪細胞，脂肪層增后，持續(xù)觀察8周，脂肪厚度增加后逐漸恢復原樣，并鏡下可見脂肪細胞組織切片形態(tài)飽滿，狀態(tài)明顯改善，我們發(fā)現(xiàn)得保松可以作為新型注射填充劑，從而