髂靜脈受壓在無癥狀人群的發(fā)生率及類型.pdf

1、目的：髂靜脈受壓綜合征是一種為人熟知的髂靜脈解剖變異引起的盆腔或下肢靜脈回流不暢的一系列癥狀和體征。然而,髂靜脈受壓的自然頻率及其在無癥狀人群中的臨床意義尚未確定。此次描述性的解剖學(xué)研究目的是應(yīng)用核磁共振（MR)，探討髂靜脈受壓在無癥狀人群中的發(fā)生率及類型。
　　方法：選取2012年10月至2013年12月就診于成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院,進(jìn)行了醫(yī)療記錄，無下肢血管閉塞性病變?yōu)橹髟V和體征，因診斷其他病的需要，來我院行腰部或盆腔MR者9

2、26例進(jìn)行回顧性分析。醫(yī)療記錄綜述了深靜脈血栓的癥狀和危險(xiǎn)因素，并且根據(jù)急性下肢靜脈血栓形成的聯(lián)合社會(huì)報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)，數(shù)據(jù)被收集和報(bào)告。磁共振（MR）橫斷面上測(cè)量髂動(dòng)脈騎跨處受壓髂靜脈的最小前后內(nèi)徑、面積及髂動(dòng)脈最大前后內(nèi)徑，并測(cè)量受壓髂靜脈尾端前后內(nèi)徑、面積及對(duì)側(cè)髂靜脈前后內(nèi)徑、面積，最后整理數(shù)據(jù)并應(yīng)用Microsoft Office Excel2003建立數(shù)據(jù)庫及SPSS22.0 for windows軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，探討髂靜脈受壓在無

3、癥狀人群的發(fā)生率及類型。
　　結(jié)果：⑴本次研究人群全是左髂靜脈受壓，在相對(duì)椎體位置最常壓縮左髂靜脈的結(jié)構(gòu)是右髂動(dòng)脈，右髂動(dòng)脈跨越處所處脊柱水平以L4～5椎間隙最多，右髂動(dòng)脈跨越左髂總靜脈與下腔靜脈連結(jié)處最多。⑵無癥狀受試者的平均年齡是57歲（范圍在14-91歲），而且62％（n=578）是女性患者。令人驚訝的是：左髂總靜脈平均受壓率是26.5%(范圍在0%-88%），5.4%（n=50）的患者大于70%受壓，22.1%（n=205

4、）的患者大于50%受壓和48.1%（n=445）的患者大于25%受壓。⑶磁共振橫斷面上髂靜脈受壓率以內(nèi)徑計(jì)算和以面積計(jì)算有顯著性差異（P=0.00<0.05)。⑷左髂靜脈內(nèi)徑及面積均大于右髂靜脈（P=0<0.05)。⑸女性髂靜脈平均受壓率大于男性髂靜脈平均受壓率（女性：28.3±0.105%，男性：23.4±0.132%，P=0.004<0.05)。⑹患者年齡大小與髂靜脈受壓率有關(guān)（P=0.036<0.05)，且女性患者老年（≥65歲）

5、與非老年（<65歲）的髂靜脈受壓率有差別,非老年受壓率更大（P=0.002<0.05)。⑺騎跨處髂動(dòng)脈大小與髂靜脈受壓率沒有強(qiáng)相關(guān)(P=0.054>0.05)。⑻急性下肢靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素平均得分為12.37（范圍為3-25)。髂靜脈受壓程度與急性下肢靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)沒有關(guān)聯(lián)(P=0.096>0.05)
　　結(jié)論：左髂靜脈受壓在無癥狀人群中是一種頻發(fā)的解剖變異,這個(gè)解剖變異并不能使深靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)增高。因此左髂靜脈受壓也許代