瀏陽(yáng)市農(nóng)村社區(qū)老年人抑郁癥狀發(fā)生率及其影響因素研究.pdf

1、目的：了解湖南省瀏陽(yáng)市農(nóng)村社區(qū)60歲及以上老年人中抑郁癥狀的發(fā)生率及分布特征，探討促使抑郁癥狀發(fā)生的危險(xiǎn)因素，為制定社區(qū)老年抑郁癥狀及抑郁癥的防治及干預(yù)措施提供科學(xué)的依據(jù)。 方法：采用多級(jí)分層整群隨機(jī)抽樣的方法，首先根據(jù)上一年人均年收入將瀏陽(yáng)市36個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)分為經(jīng)濟(jì)狀況好、中、差三層，從每層中各選擇1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)為研究現(xiàn)場(chǎng)，再?gòu)拿總€(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的所有行政村中各隨機(jī)抽取6個(gè)行政村，每個(gè)村隨機(jī)抽取2個(gè)村民小組，以36個(gè)村民小組的所有符合條件的老年人為

2、理論樣本，對(duì)符合條件的老年人進(jìn)行一般情況、自評(píng)狀況(包括自評(píng)經(jīng)濟(jì)狀況、自評(píng)健康狀況、自評(píng)在家庭中的地位)、老年抑郁量表(Geriatric Depression Scale，GDS)、社會(huì)支持評(píng)定量表(Social Support Rating Scale，SSRS)、日常生活能力(Activities of Daily Living,ADL)和老年人生活事件量表(Life Events Scale for the Elderly,LE

3、SE)等內(nèi)容的調(diào)查。 結(jié)果：36個(gè)村民小組共有475名60歲及以上老年人，其中符合調(diào)查條件的有446人，實(shí)際訪談到413人，應(yīng)答率92.6％，有效樣本412人，資料有效率99.7％。 412名老年人過(guò)去一周內(nèi)30條抑郁癥狀的發(fā)生率從11.7％到89.1％不等(標(biāo)化發(fā)生率為10.8％-85.1％)，標(biāo)化發(fā)生率最高的五條癥狀依次為“記憶力比以前差”(85.1％)、“開始一件新的工作很困難”(73.6％)、“頭腦像往常一樣清晰

4、”(67.0％)、“覺(jué)得大多數(shù)人比自己強(qiáng)得多”(62.4％)、“希望呆在家里而不愿去做些新鮮事”(54.2％)。 發(fā)生抑郁癥狀的總數(shù)范圍為0-30條，中位數(shù)為12.0±12.0條。按GDS抑郁水平的劃分標(biāo)準(zhǔn)，47.5％的老年人無(wú)抑郁(0-10分)，35.2％可能有輕度抑郁(11-20分)，17.3％可能有中重度抑郁(21-30分)。 單因素Ordinal回歸分析顯示女性、高齡、農(nóng)村戶口、婚姻狀況不穩(wěn)定、靠他人負(fù)擔(dān)生活、自

5、評(píng)經(jīng)濟(jì)狀況差、自評(píng)健康狀況差、在家庭中的地位低、獲得的社會(huì)支持少、日常生活能力有障礙、承受的負(fù)性生活事件刺激量大是促使抑郁癥狀發(fā)生的危險(xiǎn)因素。 將上述因素同時(shí)納入多因素Ordinal回歸模型，結(jié)果顯示對(duì)抑郁水平的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素為女性(OR=2.565，95％CI：1.598-4.121)、自評(píng)經(jīng)濟(jì)狀況差(OR=2.138，95％CI：1.465-3.117)、自評(píng)健康狀況差(OR=1.972，95％CI：1.480-2.

6、627)、在家庭中的地位低(OR=1.682，95％CI：1.165-2.425)、獲得的社會(huì)支持少(OR=2.835，95％CI：1.826-4.402)、日常生活能力有障礙(OR=2.983，95％CI：1.605-5.546)、承受的負(fù)性生活事件刺激量大(OR=3.277，95％CI：2.042-5.259)。 路徑分析結(jié)果顯示社會(huì)支持是日常生活能力、負(fù)性生活事件與抑郁癥狀之間相互作用的中介變量。 結(jié)論：瀏陽(yáng)市農(nóng)村