負(fù)壓封閉引流技術(shù)在下肢I(xiàn)V度燒傷中的應(yīng)用及臨床分析.pdf

1、一、目的：
　　1.IV度燒傷是一種特殊類型的燒傷,最常見的致傷因素為電擊傷,一旦形成IV度創(chuàng)面,在臨床上給治療帶來相當(dāng)大的難度,治療效果對于患者的生理功能及心理都有著較大的影響。
　　2.IV度燒傷必須手術(shù)治療,而根據(jù)各種致傷因素及IV度燒傷的面積不同有多種手術(shù)方式可以選擇,而持續(xù)負(fù)壓引流的出現(xiàn)給IV度創(chuàng)面的治療開辟了新的道路,現(xiàn)探討持續(xù)封閉負(fù)壓引流(VSD)在各種致傷因素導(dǎo)致的下肢I(xiàn)V度燒傷中的療效。
　　二、方法

2、：
　　回顧性分析安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院燒傷科自2009年1月—2013年1月使用持續(xù)封閉負(fù)壓引流(VSD)治療的60例患有下肢I(xiàn)V度燒傷患者的臨床資料(VSD組),并與2009年及之前沒有采用VSD而是使用傳統(tǒng)治療方法的同種病情患者60例(對照組)進行比較。并根據(jù)所納入此次研究的120名患者的年齡、性別、燒傷原因、燒傷部位等因素的構(gòu)成特點進行臨床分析。
　　VSD組:60例,男45例,女15例;年齡18-74歲,平均年齡

3、31.1±11.11歲,燒傷面積中位數(shù)為2.5％。致傷原因:火焰燒傷8例,電燒傷36例,堿燒傷2例,熱壓傷4例,熱固體燙傷9例。均為深度燒傷,其中足45處,小腿33處,膝6處,大腿15處。對照組。60例,男39例,女21例;年齡19-85歲,平均34.35±17.75歲,平均面積中位數(shù)2%。致傷原因:火焰燒傷9例,電燒傷31例,酸燒傷4例,熱壓傷8例,熱固體燙傷8例。其中足32處,小腿22處,膝8處,大腿13處。兩組患者均伴有深部組織的

4、外露,且兩組患者的一般資料進行統(tǒng)計學(xué)比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.1>0.05),可以進行比較。
　　三、結(jié)果：
　　VSD組平均住院時間(26.8±8.28)天,術(shù)后平均愈合時間(18.85±6.83)天,術(shù)后平均白細(xì)胞值(8.32±2.96)*109/L;對照組平均住院時間(33.35±8.27)天,術(shù)后平均愈合時間(26.15±10.00)天,術(shù)后平均白細(xì)胞值(12.03±4.81)*109/L。兩組指標(biāo)相比差異具有

5、統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
　　根據(jù)此次研究所納入的下肢I(xiàn)V度燒傷患者進行臨床分析得出:兩組患者年齡(age)為18-85歲,其中青年期(18

6、、酸燒傷(4例,3%)、堿燒傷(2例,1%);女性(36例,30%)低于男性(84例,70%);燒傷部位主要位于足(77處,44%)、小腿(55處,32%),膝(14處,8%)、大腿(28處,16%)。
　　四、結(jié)論：
　　1.VSD技術(shù)可以明顯縮短住院時間,降低感染率,增加手術(shù)成功率,降低手術(shù)風(fēng)險,減輕患者痛苦,減少醫(yī)務(wù)人員工作量,是一種治療下肢I(xiàn)V度燒傷的好方法。
　　2.IV度燒傷好發(fā)于青壯年男性,在工作及日常生