負壓封閉引流在狹長窄蒂皮瓣移植中的臨床研究.pdf

1、目的:探討負壓封閉引流(vacuum sealing drainage VSD)在狹長窄蒂皮瓣移植中的臨床應用意義。
　　方法:25例軟組織缺損患者中,面部皮膚癌13例,股骨大轉子處、骶尾部褥瘡、軀干及四肢部潰瘍7例,會陰部蜂窩織炎后皮膚肌肉壞死4例,小腿創(chuàng)傷后皮膚肌肉壞死伴骨外露1例。采用狹長窄蒂皮瓣修復軟組織缺損區(qū)。皮瓣下放置壓脈帶縱行剪開,形成的半圓環(huán)形引流條,溫生理鹽水清洗創(chuàng)面,手術區(qū)皮膚酒精脫碘,觀察皮瓣血運良好后,受區(qū)

2、狹長窄蒂皮瓣上安裝負壓封閉引流裝置(VSD),供區(qū)直接縫合、皮片移植或臨近皮瓣轉移修復。VSD半小時300mmHg負壓與3小時130mmHg負壓,交替負壓抽吸,若創(chuàng)面較深,滲出較多,適當增大負壓,同時縮短間隔,主動吸引出皮瓣下腔隙及皮瓣內淤滯的血液,48-72h拆除VSD裝置,拔出引流條。7-14天拆線。
　　結果:25例患者中,2例截癱褥瘡患者皮瓣遠端淤血壞死,換藥后二期愈合。其余23例受區(qū)皮瓣及供皮區(qū)皮瓣全部成活,傷口愈合良好