踝關(guān)節(jié)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)與腓總神經(jīng)電刺激對(duì)中樞神經(jīng)的影響.pdf

1、目的:踝關(guān)節(jié)的功能在偏癱步態(tài)中具有重要作用,許多偏癱患者在康復(fù)后卻常遺留有踝背屈障礙及跟腱攣縮,而且,踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的好壞與腦病變的部位及大小有密切關(guān)系.該試驗(yàn)主要探討:①踝關(guān)節(jié)主動(dòng)背屈和跖屈以及腓總神經(jīng)電刺激致踝關(guān)節(jié)背屈時(shí)有哪些腦區(qū)參與了活動(dòng);②踝關(guān)節(jié)主動(dòng)背屈和跖屈功能在偏癱后恢復(fù)程度和速度的差異是否由于大腦功能活動(dòng)區(qū)域的不同而致;③神經(jīng)肌肉電刺激療法(neuromuscular electrical stimulation,NM

2、ES)對(duì)偏癱患者有一定的療效,與主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練配合具有相互協(xié)同的作用,其在大腦功能解剖中的依據(jù)是什么,與主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)腦功能活動(dòng)比較,其是否能部分替代主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練.結(jié)論:踝關(guān)節(jié)主動(dòng)背屈與跖屈在大腦中的成像有很大不同,參與踝關(guān)節(jié)跖屈運(yùn)動(dòng)的大腦興奮或抑制區(qū)較背屈多而分散,而且包括皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)(紋狀體),這些可能是偏癱后兩種運(yùn)動(dòng)恢復(fù)程度及速度不同的解剖學(xué)基礎(chǔ);腓總神經(jīng)電刺激致踝關(guān)節(jié)背屈時(shí)對(duì)大腦的影響是多方面的,其促進(jìn)損傷后大腦運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)可能是激活