全胃切除P袢空腸代胃術(shù)附加“人工胃泡”成形術(shù)的臨床療效研究.pdf

1、目的:比較分析對胃癌患者全胃切除術(shù)后行不同消化道重建方式的手術(shù)情況及預(yù)后情況，探討全胃切除、空腸P袢代胃術(shù)時附加吻合口左側(cè)空腸袢膈肌腳懸吊固定“人工胃泡”成形術(shù)的改良方法在改善術(shù)后患者進(jìn)餐時消化道不適癥狀方面的作用，從而將這一臨床經(jīng)驗作一介紹，供同道參考。
　　方法:回顧性分析大連醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院2003年3月-2012年-3月198例行全胃切除術(shù)患者的資料，根據(jù)胃腸道重建的方式，分為空腸P袢代胃術(shù)組，空腸P袢代胃“人工胃泡”

2、成形術(shù)組，傳統(tǒng)Roux—en—Y吻合術(shù)組，改良畢羅2式組。選取手術(shù)時間及安全性、術(shù)后患者消化道并發(fā)癥、術(shù)后營養(yǎng)狀況做為對比因素。數(shù)據(jù)處理上所有數(shù)據(jù)分析采用SSPS17.0軟件，對數(shù)據(jù)進(jìn)行正態(tài)性檢驗，多組計量資料之間的比較行單因素方差分析，兩組計量資料之間的比較行兩樣本均數(shù)t檢驗，計數(shù)資料之間的比較采用行乘列表方x2檢驗，檢驗水準(zhǔn)為P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果:手術(shù)情況:在手術(shù)時間上空腸P袢代胃“人工胃泡”成形術(shù)組與空

3、腸P袢代胃術(shù)組無差異，4種不同吻合術(shù)式在手術(shù)出血量及手術(shù)并發(fā)癥方面沒有差異。術(shù)后營養(yǎng)狀況:空腸P袢代胃附加“人工胃泡”成形術(shù)組與空腸P袢代胃術(shù)組在術(shù)后6.5個月體重恢復(fù)情況、血漿總蛋白含量及血紅蛋白含量方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義，均優(yōu)于單純Roux— en—Y吻合術(shù)組及改良式畢羅2式組。術(shù)后胃腸道并發(fā)癥:空腸P袢代胃附加“人工胃泡”成形術(shù)組術(shù)后患者進(jìn)餐時消化道不適癥狀的發(fā)生率低于其他3組。
　　結(jié)論:空腸P袢代胃術(shù)附加“人工胃泡”成形