骨一方對(duì)跟骨骨折早期炎癥因子血清水平的影響.pdf

1、目的:
　　觀察骨一方對(duì)氣滯血瘀型跟骨骨折早期IL-1β、IL-6、TNF-a三種炎性因子血清水平的調(diào)控作用。
　　方法:
　　自2014年09月至2015年03月在廣東省佛山市中醫(yī)院骨科中心住院治療的閉合性跟骨骨折（均為SandersⅡ型）早期氣滯血瘀證患者中，選取符合本研究納入標(biāo)準(zhǔn)而無任何排除標(biāo)準(zhǔn)的病例共60例。其中男45例、女15例，年齡21-53歲，平均34.6±4.7歲;受傷部位:左側(cè)跟骨27例、右側(cè)跟骨33

2、例;傷后至就診時(shí)間為8.5±3.5小時(shí)。60例病例由第三方按照雙盲、隨機(jī)的方法分成A、B兩組。兩組從入院第1天開始予基礎(chǔ)治療，入院第二天予試驗(yàn)藥物或?qū)φ账幬锟诜?，連續(xù)給藥7天。每組患者在入院第2天、第3天、第5天、第7天、第9天早上檢驗(yàn)IL-1β、IL-6、TNF-a血清學(xué)水平，比較出兩組間的療效差異。臨床試驗(yàn)結(jié)束后，第三方第一次揭盲出每個(gè)病例所處的處理組別，但不表明哪一個(gè)為試驗(yàn)組或?qū)φ战M。當(dāng)所有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析結(jié)束后，第三方進(jìn)行第二次揭盲

3、，即明確各組所接受的藥物治療（本研究中A組為骨一方組，B組為桃紅四物湯組）。
　　結(jié)果:
　　入院第2天兩組患者年齡、性別、就診時(shí)間、受傷部位等一般基本資料及三種炎癥因子血清水平比較，各組數(shù)據(jù)均P＞0.05，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示兩組間具有可比性。從第2天到第3天骨一方組IL-1β、TNF-a升高較桃紅四物湯組平緩，峰值相對(duì)較低，第3天數(shù)據(jù)差異比較P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;第3天后兩組數(shù)據(jù)均開始下降，但骨一方下降趨勢(shì)較桃

4、紅四物湯組大，第5天、第7天、第9天兩組間比較，P＜0.05，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;第2天兩組患者IL-6血清水平達(dá)到峰值，此后開始下降，但骨一方下降趨勢(shì)較桃紅四物湯組大，差異比較P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論:
　　本研究認(rèn)為氣滯血瘀證是跟骨骨折早期主要證型之一。佛山市中醫(yī)院骨科協(xié)定方骨一方有配伍合理、療效肯定等特點(diǎn)，對(duì)氣滯血瘀型跟骨骨折早期IL-1β、IL-6、TNF-a血清學(xué)水平的調(diào)控較桃紅四物湯有效。同時(shí)本研究也進(jìn)