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1、目的:考察補(bǔ)陽(yáng)還五湯含藥血清對(duì)肺纖維化大鼠成纖維細(xì)胞模型TGF-βl、TGF-βlmRNA、Smad3、Smad4、Smad7、ERK1/2、p-ERK表達(dá)的影響,初步探討具有“益氣活血”功效的補(bǔ)陽(yáng)還五湯抗肺纖維化的分子機(jī)制,拓寬補(bǔ)陽(yáng)還五湯的臨床應(yīng)用空間。
方法:⑴采用一次性氣管滴入博萊霉素的經(jīng)典造模方法制備肺纖維化大鼠模型,第14天處死動(dòng)物,肉眼觀察肺組織外觀形態(tài)改變,制備病理切片,采用蘇木素-伊紅染色法(haematoxy
2、lin-eosine,HE)、Masson三色染色,光鏡下觀察肺組織病理學(xué)改變;⑵采用組織塊法對(duì)肺纖維化大鼠成纖維細(xì)胞進(jìn)行原代分離培養(yǎng)。用0.25%胰蛋白酶消化,按1:2傳代培養(yǎng)。第4代用于實(shí)驗(yàn);⑶采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測(cè)上清中TGF-βl的表達(dá);⑷采用實(shí)時(shí)熒光定量PCR(Real-Time PCR)檢測(cè)細(xì)胞中的TGF-βl蛋白基因的表達(dá);5.采用Western blot檢測(cè)細(xì)胞中Smad3、Smad4、Smad7蛋白及ER
3、K1/2、p-ERK的表達(dá)。
結(jié)果:①肉眼觀察可見(jiàn)雙肺呈暗紅色,光澤度差,肺組織表面粗糙不平,可見(jiàn)散在出血點(diǎn)和瘀斑;HE染色結(jié)果提示,肺泡壁增厚,肺泡間隔明顯增寬,肺泡腔內(nèi)僅見(jiàn)少量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),成纖維細(xì)胞明顯增多;Masson染色結(jié)果顯示各級(jí)支氣管及血管外壁、增厚的肺泡隔內(nèi)均可見(jiàn)藍(lán)色膠原纖維沉積,提示此時(shí)ECM增多,促進(jìn)大量纖維增生;②肺組織塊貼壁72 h后,鏡下可見(jiàn)成纖維細(xì)胞生長(zhǎng),將組織塊去除,第7d左右梭形細(xì)胞在局部融合成
4、片,20d左右細(xì)胞接近完全融合,傳代后第2代細(xì)胞7d左右接近完全融合,第3代以后融合時(shí)間為5d。成纖維細(xì)胞為長(zhǎng)梭形形態(tài),常呈漩渦狀生長(zhǎng);③ELISA檢測(cè)上清中TGF-βl的表達(dá),結(jié)果顯示,與模型組比較,陽(yáng)性組和20%含藥血清組,10%含藥血清組肺纖維化大鼠成纖維細(xì)胞中TGF-β1的表達(dá)均有顯著減少(P<0.01),5%含藥血清組細(xì)胞中TGF-β1的表達(dá)有減少趨勢(shì),三組不同濃度的補(bǔ)陽(yáng)還五湯含藥血清作用效果表現(xiàn)出一定的量效關(guān)系;④REAL-
5、TIME PCR檢測(cè)細(xì)胞中的 TGF-βl蛋白基因的表達(dá),結(jié)果顯示,與模型組比較,陽(yáng)性組和20%含藥血清組肺纖維化大鼠成纖維細(xì)胞中TGF-β1mRNA的表達(dá)均有顯著減少(P<0.01);10%含藥血清組肺纖維化大鼠成纖維細(xì)胞中TGF-β1mRNA的表達(dá)減少(P<0.05),5%含藥血清組細(xì)胞中TGF-β1mRNA的表達(dá)有減少趨勢(shì),三組不同濃度的補(bǔ)陽(yáng)還五湯含藥血清作用效果表現(xiàn)出一定的量效關(guān)系;⑤Western blot檢測(cè)細(xì)胞中Smad3
6、、Smad4、Smad7蛋白及ERK1/2、p-ERK的表達(dá),結(jié)果顯示,與模型組比較,20%補(bǔ)陽(yáng)還五湯含藥血清組肺纖維化大鼠成纖維細(xì)胞中Smad3蛋白的表達(dá)顯著減少(P<0.05),陽(yáng)性組,10%和5%補(bǔ)陽(yáng)還五湯含藥血清組成纖維細(xì)胞中Smad3蛋白表達(dá)有減少趨勢(shì);陽(yáng)性組和不同濃度補(bǔ)陽(yáng)還五湯含藥血清組肺成纖維細(xì)胞中Smad4蛋白表達(dá)有減少趨勢(shì);20%含藥血清組纖維化肺細(xì)胞中Smad7蛋白有顯著減少(P<0.05),陽(yáng)性組和10%和5%含藥
7、血清組纖維化肺細(xì)胞中Smad7蛋白表達(dá)有減少趨勢(shì);20%補(bǔ)陽(yáng)還五湯含藥血清組肺成纖維細(xì)胞中ERK1/2蛋白有顯著減少(P<0.05),陽(yáng)性組,10%和5%補(bǔ)陽(yáng)還五湯含藥血清組肺成纖維細(xì)胞中ERK1/2蛋白表達(dá)有減少趨勢(shì);陽(yáng)性組和不同濃度補(bǔ)陽(yáng)還五湯含藥血清組肺成纖維細(xì)胞中p-ERK蛋白有均減少趨勢(shì)。
結(jié)論:⑴采用一次性氣管內(nèi)滴注博萊霉素的方法誘導(dǎo)大鼠肺纖維化模型造模成功。⑵采用組織塊培養(yǎng)法對(duì)肺纖維化大鼠成纖維細(xì)胞分離及培養(yǎng)成功。
8、⑶采用每天1次,連續(xù)給藥7d,采血前禁食12h,于末次灌胃1h后采血的給藥及取血方案制備補(bǔ)陽(yáng)還五湯含藥血清,其中20%補(bǔ)陽(yáng)還五湯含藥血清組在抑制肺纖維化,調(diào)控TGF-β1/Smad/ERK信號(hào)通路中的關(guān)鍵細(xì)胞因子方面,明顯優(yōu)于其他濃度組,提示該血藥濃度可能是適宜的血藥濃度。⑷補(bǔ)陽(yáng)還五湯含藥血清能夠有效抑制TGF-βl及TGF-βl基因的表達(dá),并能抑制TGF-β1/Smad/ERK信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路中Smad3、ERK1/2等蛋白的過(guò)度表達(dá),提
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