計算機輔助導(dǎo)航系統(tǒng)引導(dǎo)顳下頜關(guān)節(jié)骨性強直手術(shù)的臨床研究.pdf

1、目的：
　　通過對同一顱骨標(biāo)本分別進行實際解剖標(biāo)本、螺旋CT對顳下頜關(guān)節(jié)窩相關(guān)數(shù)據(jù)進行測量并進行對照研究，探討數(shù)字化重建顳下頜關(guān)節(jié)窩的精確度;評估計算機輔助導(dǎo)航系統(tǒng)(Computer Assisted Navigation System，CANS)利用CT數(shù)據(jù)信息引導(dǎo)顳下頜關(guān)節(jié)骨性強直手術(shù)的精確度。
　　方法：
　　對10例20側(cè)成人頭顱標(biāo)本顳下頜關(guān)節(jié)窩處確定巖鱗縫與蝶骨角棘根部交匯處、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)最低點、關(guān)節(jié)窩外側(cè)壁最低

2、點、關(guān)節(jié)后突尖作為測量點，對頭顱標(biāo)本關(guān)節(jié)窩內(nèi)外徑、前后徑進行測量;頭顱標(biāo)本行256排螺旋CT掃描，Surgicase5.0軟件對CT影像測量關(guān)節(jié)窩內(nèi)外徑、前后徑;將實際標(biāo)本測量數(shù)據(jù)分別與CT影像量數(shù)據(jù)進行兩兩配對比較分析，評估兩種測量方法的等效性及穩(wěn)定性;將患者術(shù)前CT影像數(shù)據(jù)信息導(dǎo)入BrainLAB計算機導(dǎo)航系統(tǒng)工作站進行數(shù)字化設(shè)計，數(shù)字化重建關(guān)節(jié)窩形態(tài)并對關(guān)節(jié)窩相關(guān)數(shù)據(jù)進行測量。術(shù)后復(fù)查CT影像重復(fù)測量相關(guān)數(shù)據(jù)，將測得數(shù)據(jù)與術(shù)前模擬

3、數(shù)據(jù)進行比較分析，評價CANS引導(dǎo)顳下頜關(guān)節(jié)骨性強直手術(shù)的精確度。
　　結(jié)果：
　　與實際標(biāo)本測量數(shù)據(jù)相比，CT影像測量數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學(xué)差異;術(shù)后CT影像測量關(guān)節(jié)窩相關(guān)數(shù)據(jù)與術(shù)前數(shù)字化重建關(guān)節(jié)窩數(shù)據(jù)相比無統(tǒng)計學(xué)差異。
　　結(jié)論：
　　螺旋CT能客觀反應(yīng)顳下頜關(guān)節(jié)窩形態(tài)、大小等解剖學(xué)特征;術(shù)前BrainLAB計算機輔助導(dǎo)航系統(tǒng)數(shù)字化重建關(guān)節(jié)窩形態(tài)，明確截骨范圍，術(shù)中BrainLAB導(dǎo)航系統(tǒng)實時導(dǎo)航，與術(shù)前模擬設(shè)計吻合，