糖尿病足中醫(yī)常見證型與下肢血流動力學(xué)的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:本課題通過探討糖尿病足中醫(yī)常見辨證分型——脈絡(luò)瘀阻證、濕熱毒盛證、氣陰兩虛證與患肢動脈血流動力學(xué)的關(guān)系，探討糖尿病足的中醫(yī)證型與患肢動脈血流動力學(xué)之間的相關(guān)性，闡釋其相關(guān)性的形成機(jī)制，探討患肢動脈血流動力學(xué)用于評估糖尿病足的臨床意義，為本病的辨證分型提供統(tǒng)計(jì)學(xué)優(yōu)化指標(biāo)和指標(biāo)辨證依據(jù)，以期指導(dǎo)臨床，促進(jìn)糖尿病足中醫(yī)辨證分型的客觀化、規(guī)范化發(fā)展。
　　研究方法:制定統(tǒng)一的臨床觀察表，將符合標(biāo)準(zhǔn)的糖尿病足患者60例作為觀察組，同時

2、以健康自愿者20例作為對照組，用彩色超聲多普勒診斷儀測定并記錄觀察組和對照組的股總動脈、股淺動脈、腘動脈、足背動脈、脛后動脈的平均流速(TAMX)、收縮期峰值流速(PSV)、舒張期峰值流速(EDV)、阻力指數(shù)(RI)、搏動指數(shù)(PI)、動脈內(nèi)徑，從中找出血流參數(shù)變化最為明顯的動脈，然后再將60例糖尿病足按中醫(yī)辨證分型標(biāo)準(zhǔn)對其進(jìn)行辨證，分為3個病例組:脈絡(luò)瘀阻組、濕熱毒盛組、氣陰兩虛組，探討患肢動脈血流動力學(xué)與其中醫(yī)證型的相關(guān)性。對結(jié)果進(jìn)

3、行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，統(tǒng)計(jì)使用SPSS13.0軟件。
　　研究結(jié)果:共收集糖尿病足病例60例，男32例，女28例，年齡50-80歲，平均64.13±7.47歲。糖尿病足下肢各動脈血流參數(shù)同正常對照組存在差異，其中足背動脈的TAMX、PSV、EDV、D明顯減低，PI、RI明顯增高，與正常對照組存在明顯差異(P＜0.05)，而股總動脈、脛后動脈RI、腘動脈的PSV與對照組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外(P＜0.05)，余各動脈的TAMX、PSV、EDV、D有

4、減低趨勢，PI、RI有增高趨勢，但未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。在中醫(yī)證型方面，糖尿病足3證型的足背動脈血流參數(shù)均與正常對照存在顯著差異，以氣陰兩虛組最明顯，它與脈絡(luò)瘀阻組比較(P＜0.05)和濕熱毒盛組比較(P＜0.01)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？傮w來說，在中醫(yī)常見證型中，氣陰兩虛組足背動脈在糖尿病足的血流參數(shù)變化中最有意義。
　　結(jié)論:糖尿病足及其中醫(yī)常見證型與患肢的血流動力學(xué)有一定的相關(guān)性。糖尿病足組與非糖尿病組比較，表現(xiàn)為各動